Полипы кишечника

Полипы толстой кишки – это патологические образования на внутренней оболочке кишечника. Большинство полипов кишечника не являются злокачественными, однако при отсутствии лечения они могут вызывать кровотечения из прямой кишки. А из некоторых полипов может развиться раковая опухоль.

Как правило, полипы кишечника выявляются у людей старше 50 лет. В более раннем возрасте полипы обычно диагностируются у людей с наследственным заболеванием – семейным аденоматозным полипозом. В Израиле всем людям 50 лет и старше периодически назначается анализ кала на скрытую кровь, а при наличии семейного полипоза этот тест могут проводить и более молодым людям. В случае положительного результата теста пациенту проводится колоноскопия. Это исследование позволяет выявлять полипы на ранней стадии и своевременно удалять их. Вовремя проведенное лечение полипов кишечника в Израиле позволит избежать колоректального рака.

1. Что такое полип кишечника?
2. Причины возникновения полипов в кишечнике
3. Симптомы полипов в кишечнике
4. Виды полипов кишечника
5. Как быстро растут полипы в кишечнике?
6. Как быстро полип кишечника переходит в рак?
7. Методы диагностики и лечения полипов кишечника
8. Профилактика полипов кишечника

Что такое полип кишечника?

Термином «полип кишечника» называют любое образование, которое растет из стенки кишечника. Такие новообразования имеются примерно у 30% населения. Диаметр полипов составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Полип может быть истинным, т.е. возникшим в результате разрастания слизистой, или «псевдополипом».

В последнем случае речь идет о давлении на стенку кишечника увеличенных лимфоузлов или участков соединительной ткани либо о воспалительных изменениях.

Причины возникновения полипов в кишечнике

К факторам риска развития полипов кишечника относят:

• Наследственную предрасположенность (включая семейный полипоз кишечника);
• Ожирение и уровень липидов в крови (связи полипов с уровнем липидов было посвящено специальное исследование);
• Диагностированные полипы кишечника в прошлом;
• Курение и злоупотребление алкоголем;
• Недостаточную физическую активность;
• Неправильное питание (высокое содержание жиров и низкое содержание клетчатки в рационе);
• Возраст старше 50 лет.

Симптомы полипов в кишечнике

В подавляющем большинстве случаев полипы в кишечнике никак не проявляются и выявляются только во время скринингового обследования или случайно. Однако в некоторых случаях у больного могут появиться следующие симптомы:

• Ректальное кровотечение, которое проявляется изменением цвета кала (он становится черным) или вкраплениями крови в каловые массы;
• Анемия (ее может вызвать постоянное кровотечение из полипа – даже совсем небольшое);
• Боли в животе: иногда крупный полип может вызывать перекрут кишки и кишечную непроходимость.

Виды полипов кишечника

Специалисты выделяют множество видов полипов кишечника. Наиболее распространенными считаются:

• Аденоматозные полипы. Они составляют более 10% всех полипов кишечника. Обычно они имеют небольшие размеры (около 1 см) и круглую или грибовидную форму. Такие полипы могут развиться в любой части толстой кишки. Они считаются предраковыми и иногда подвергаются злокачественному перерождению.
• Гиперпластические полипы. Они чаще всего образуются в прямой кишке. Их размеры редко превышают 5 мм, и они практически не озлокачествляются. Чаще всего гиперпластические полипы обнаруживаются у людей пожилого возраста и не вызывают никаких симптомов.

Полипы могут быть одиночными и множественными.

Как быстро растут полипы в кишечнике?

Полипы кишечника отличаются крайне медленным ростом, а некоторые не растут вообще. По данным исследования, для того, чтобы самые быстрорастущие полипы увеличились в 2 раза, потребовалось от 138 до 866 дней. Как показало то же исследование, в некоторых случаях полипы, размер которых не превышает 1 см, могут даже регрессировать, т.е. самопроизвольно уменьшаться.

Как быстро полип кишечника переходит в рак?

Гастроэнтерологи выяснили, что в среднем требуется 10 лет, чтобы доброкачественный полип в кишечнике превратился в злокачественную опухоль, способную образовать метастазы. И хотя далеко не все полипы становятся раковыми, их своевременное удаление позволит избежать серьезного заболевания. Именно поэтому важно вовремя проходить обследования на полипы и рак толстой кишки.

Методы диагностики и лечения полипов кишечника

Диагностика

Основными методами диагностики являются:

• Анализ кала на скрытую кровь. Этот несложный тест в Израиле проводится с помощью специального набора, которым надо воспользоваться при посещении туалета. Исследование показывает кровь в кале, невидимую глазом. По данным медицинской литературы, полипы кишечника являются причиной положительного результата теста в 20-30% случаев.
• Колоноскопия. Исследование назначается при положительном результате анализа кала на скрытую кровь или если у гастроэнтеролога возникло подозрение, что у пациента имеются заболевания кишечника, включая полипы. Процедура проводится с помощью эндоскопа, который вводится в толстую кишку через анальное отверстие. При необходимости врач-эндоскопист во время процедуры может удалить обнаруженный полип в кишке. В клиниках Израиля, включая Ассуту, колоноскопия проводится с использованием медикаментозного сна, что делает процедуру комфортной для пациента.

Недавно в Израиле была внедрена технология на основе искусственного интеллекта, которая позволила повысить быстроту и точность диагностики полипов толстой кишки. С ее помощью израильские гастроэнтерологи могут обнаружить на 30% больше полипов кишечника, чем при обычной колоноскопии. Новый метод применяют и специалисты клиники Ассута.

Лечение

До недавнего времени единственным способом борьбы со множественными полипами кишечника при семейном полипозе было своевременное обнаружение и удаление полипов с помощью колоноскопии. Инновационным методом лечения этого заболевания стал противоопухолевый препарат эрлотиниб, который применяется для терапии некоторых видов рака (с его помощью, в частности, проводится лечение рака прямой кишки в Израиле). Результаты исследования, приведенные израильским медицинским порталом Doctors Only, показали, что этот препарат значительно снижает количество полипов у больных семейным полипозом и уменьшает риск рака кишечника. Лечение в Израиле с применением эрлотиниба проводится в крупнейших медицинских центрах, включая клинику Ассута.

Профилактика полипов кишечника

Полностью предотвратить образование полипов кишечника невозможно, т.к. считается, что оно во многом обусловлено генетическими причинами. Однако можно уменьшить риск развития полипов и злокачественных новообразований кишечника с помощью здорового образа жизни. Он предполагает:

• Включение в рацион:
  • молочных продуктов, содержащих кальций;
  • фруктов и овощей с высоким содержанием клетчатки;
  • продуктов, содержащих фолиевую кислоту (бобовых, брокколи, авокадо и т.п.);
• Ограничение потребления красного и переработанного мяса;
• Поддержание нормального веса;
• Отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• Достаточную физическую активность (как минимум 4 тренировки в неделю, каждая продолжительностью 30 минут);
• Регулярную сдачу анализов на скрытую кровь в кале, а при наличии показаний – колоноскопию.