Центр спинальной хирургии израильской клиники Ассута был основан 19 лет назад. Чаще всего обращаются пациенты с межпозвоночными грыжами. Каждый год в центре проводится более 550 операций – большая часть из них при грыжах позвоночника.
Нейрохирурги Ассуты накопили большой опыт нейрохирургических вмешательств. Однако израильские специалисты всегда предпочитают лечение позвоночника без операции. Чрескожная перкутанная нуклеопластика, лазерная терапия, лечение электрическим током, инъекции лекарственных веществ в область позвоночника и другие современные щадящие методы позволяют победить боль в 80-90% случаев.
Если же операция неизбежна, при хирургическом лечении используются инновационные технологии, в том числе система O-ARM, позволяющая врачу видеть 3D изображение оперируемой области в режиме реального времени. Операции, выполненные с помощью этой системы, отличаются повышенной безопасностью и низким риском осложнений. Применение современных позвоночных имплантатов TOPS, разработанных в Израиле, позволяет сохранить гибкость позвоночника после операции, а робот Spine Assist – добиться высокой точности при установке винтов.
Доктор Илья Пекарский владеет методикой наиболее сложных хирургических вмешательств на позвоночнике, включая спондилодез с использованием роботизированной системы Mazor X и нейрофизиологического мониторинга. Этот врач одним из первых в Израиле начал применять имплантаты TOPS и использовать систему визуализации O-ARM. У пациентов Ассуты имеется уникальная возможность обратиться к доктору Пекарскому напрямую и попасть к нему на прием.
В чем трудность диагностики межпозвоночной грыжи?
Проявления межпозвоночной грыжи могут быть похожи на симптомы других состояний и заболеваний, требующих совершенно иного лечения. В их число входят первичные опухоли позвоночника и нервной системы, метастазы рака различной локализации, кисты, абсцессы. Поэтому диагностику заболевания должен проводить опытный специалист – нейрохирург или спинальный хирург. В клинике Ассута обследования при болях в спине осуществляют врачи со стажем не менее 10-15 лет.
Преимущества лечения межпозвоночной грыжи в Израиле
- Применение малотравматичных хирургических вмешательств. Израильские спинальные хирурги при грыжах позвоночника используют эндоскопическую хирургию. В результате для частичного или полного удаления позвоночного диска требуется всего один разрез длиной не более 2,5 см.
- Использование роботизированных хирургических систем. Если пациенту требуется установка позвоночных имплантатов, израильские врачи проводят ее с помощью роботов-хирургов. Использование такого робота дает возможность повысить точность установки винтов практически до 100%. Это повышает успешность операции и снижает риск осложнений.
- Высокая квалификация израильских спинальных хирургов. Профессиональное обучение специалиста по хирургии позвоночника в Израиле после окончания университета длится около 10 лет. На протяжении этого времени спинальный хирург приобретает большой опыт выполнения операций на позвоночнике.
Обследование при межпозвоночной грыже
КАК ПРОХОДИТ ДИАГНОСТИКА В АССУТЕ
Эффективное лечение межпозвонковой грыжи в Израиле возможно исключительно при детальном осмотре специалиста Ассуты, поскольку боли в спине могут быть вызваны и другими причинами: дегенеративными заболеваниями позвоночника, опухолями, онкогематологическими патологиями, травмами и т.п. Чтобы исключить эти состояния и заболевания, врач во время осмотра проводит специальные тесты.
Лечение межпозвоночной грыжи в Израиле начинается со 100% точной диагностики патологии у пациента ведущим израильским ортопедом – доктором Ильёй Пекарским. После расширенного обследования доктор Илья Пекарский составляет протокол лечения с учётом индивидуальных особенностей пациента.
Методы диагностики грыжи позвоночника в Израиле, в медцентре Ассута, состоят из следующих методов:
- Рентгеновское исследование — применение рентгеновского исследования не может визуализировать межпозвоночные диски, мышцы и нервы, однако оно применяется для дифференциальной диагностики грыж позвоночника. Врач сможет увидеть на рентгеновском снимке опухоли, инфекционные заболевания костей или переломы.
- МРТ — проводится с применением мощных магнитов и специальных компьютерных программ. Оно считается наиболее точным методом диагностики межпозвонковых грыж, т.к. дает специалисту возможность увидеть спинной мозг, нервы, позвонковые диски. В этом плане МРТ более информативна, чем рентгеновское исследование или компьютерная томография, поэтому лучшие клиники по лечению межпозвоночной грыжи в Израиле предпочитают именно это исследование.
- Электромиография — используется как дополнительный, позволяя определить места повреждения нерва. Во время исследования в мышцу пациента вводится игла электрода, в том время как сам электрод подключается к специальному прибору, регистрирующему электрическую активность мышцы.
День 1-й — Первичный осмотр
11:00
Встреча пациента в аэропорту, знакомство с личным координатором клиники Ассута, помощь в организации проживания на период обследования
15:00
Консультация врача-диагноста, первичный осмотр пациента и составление анамнеза на иврита, выписка направлений на обследования
День 2-й — Диагностика
09:00
Развернутый клинический и биохимический анализы крови, мочи
11:00
Рентгеновское исследование
12:30
МРТ
14:30
Электромиография
День 3-й — План лечения
10:00
Консультация ведущего ортопеда клиники Ассута, осмотр пациента и изучение врачом результатов обследований
13:00
Составление индивидуального протокола лечения, выписка рецептов на медпрепарат
16:00
Перевод медицинской документации на русский язык
Цена программы диагностики межпозвоночной грыжы в Ассута – $2015.
Кто диагностирует и лечит межпозвоночную грыжу
Методы лечения межпозвоночной грыжи в Израиле
Выбор методов лечения зависит от выраженности симптомов межпозвоночной грыжи, количества и локализации пораженных дисков и других факторов.
| Нехирургическое лечение позвоночника | Операция |
| Боли в спине проходят в течение 8 недель | Боли длятся месяцами или даже годами |
| Самочувствие пациента улучшается после приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) | Консервативные методы лечение не приносят облегчения |
| У пациента отсутствуют другие симптомы, кроме боли в спине | У больного развивается слабость конечностей, появляется недержание мочи или кала, возникает паралич. |
Консервативные и малоинвазивные методы лечения позвоночника
Клинические испытания, проведенные израильскими специалистами, показывают, что около 30% пациентов избавляются от боли в спине после 3-недельного курса лечения грыжи позвоночника без операции, а 75% — по истечении 3 месяцев консервативного лечения.
И лишь очень небольшому числу пациентов требуется хирургическая операция.
К консервативным и малоинвазивным методам лечения относятся:
- Лечебная физкультура. Израильские специалисты разработали 3-недельный комплекс специальных упражнений и других процедур, позволяющих избавиться от боли в спине.
- Массаж. Этот метод особенно эффективен при лечении межпозвоночной грыжи поясничного отдела, если болевой синдром длится не более 3 недель.
- Препараты для перорального приема. Пациенту могут быть назначены для приема внутрь нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, анальгетики, ангиопротекторы и другие препараты.
- Эпидуральные инъекции. Преимущество этого метода заключается в том, что он избавляет пациента от боли мгновенно. В пространство между позвонками вводится анестетик или кортикостероидный (гормональный) препарат, действующий против боли и воспаления.
Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи
- Малоинвазивная микрохирургическая дискэктомия. Операция представляет собой удаление проблемной части межпозвонкового диска. Она выполняется через прокол в коже спины диаметром 2,5 см. В это отверстие вставляется полая трубка – троакар, через которую вводятся источник света, видеокамера и специальные хирургические инструменты.
- Спондилодез. Это вмешательство применяется при тяжелых случаях межпозвоночных грыж. В ходе операции проблемные диски удаляются, а соседние позвонки соединяются друг с другом металлическими конструкциями (пластинами и шурупами) или костным имплантатом. Спондилодез требует от хирурга высокого мастерства. Продолжительность такой операции на позвоночнике в Израиле может составлять 3-7 часов.
Современные методы лечения грыж позвоночника
- Лечение грыжи с применением системы Disc-FX. Процедура выполняется под местной анестезией через отверстие диаметром всего 3 мм под контролем системы рентген-навигации Trigger-Flex. Через это отверстие врач с помощью радиоволн разрушает проблемные фрагменты поврежденного диска. Эффективность метода составляет более 82%. Пациент может покинуть клинику в день процедуры.
- Лечение межпозвоночной грыжи лазером. Во время такой процедуры (лазерной вапоризации) проблемная часть диска выпаривается с помощью лазера через крошечное отверстие. Через него к межпозвонковому диску подводят лазерный световод. Процедура длится около 45 минут.
- Операция с использованием имплантатов TOPS. Такие хирургические вмешательства являются альтернативой спондилодезу, в ходе которого соединенные позвонки теряют подвижность. Имплантат TOPS по своей конструкции похож на эндопротез сустава руки или ноги: он состоит из 2 титановых пластин, между которыми располагается механическое устройство, обеспечивающее позвонкам подвижность, а позвоночнику — гибкость. Эти операции особенно эффективны при лечении межпозвоночной грыжи шейного отдела.
Лечение грыжи мультифункциональным электродом PASHA
Метод лечения грыжи позвоночника электрическим током PASHA получил свое название по имени его автора – доктора О.Паша. Суть методики заключается в лечении боли с помощью воздействия электрического тока мультифункциональным электродом PASHA на определенные нервы, проводящие болевой сигнал. Манипуляция проводится без общего наркоза – под местной анестезией и седацией (воздействием легкого успокоительного препарата). Пациент лежит на животе.
Процедура состоит из 2 этапов:
- В эпидуральное пространство, окружающее спинной мозг, вводится катетер, а через него — игла. С ее помощью врач определяет источник боли.
- К проблемному участку подводятся электроды, и нервные окончания, являющиеся причиной болевых ощущений, прижигаются электрическим током.
Эффект лечения проявляется в течение ближайших 3 недель. Пациенты сообщают о том, что после этой процедуры они не испытывают боли в спине как минимум 2 года.
Операция спондилодеза с применением роботизированной технологии
Спондилодез считается одной из самых трудоемких и опасных операций в спинальной хирургии: любая ошибка в установке винтов, с помощью которых фиксируются позвонки, может привести к повреждению спинного мозга и вызвать серьезные осложнения, включая паралич. Робот Mazor X, созданный израильскими специалистами, повышает точность таких операций почти до 100%.
Роботизированная операция проходит в 4 этапа:
- Перед хирургическим вмешательством проводится планирование операции, при котором хирург получает 3D изображение позвоночника пациента.
- План переносится на консоль робота.
- План операции соотносится с изображением операционного поля в реальном времени.
- С помощью робота хирург выполняет точную установку винтов.
На сегодняшний день в Израиле было проведено больше 400 операций с применением нового робота.
Преимущества лечения грыжи позвоночника в Ассуте
Пациент может выбрать спинального хирурга, в том числе ведущего – например, такого, как доктор И.Пекарский, проводивший операции олимпийскому чемпиону Е.Плющенко. Стажеры и интерны в Ассуте не работают – здесь оперируют только опытные врачи.
Пациенту по его желанию могут быть предоставлены:
- Комфортная отдельная палата;
- Меню по выбору;
- Услуги персональных медсестры и анестезиолога;
- Возможности пользоваться услугами бизнес-зала для работы.
Атмосфера в клинике такова, что она больше напоминает 5-звездочную гостиницу, чем больницу.
Для восстановления пациентам предлагаются услуги комфортабельного реабилитационного центра, который находится на территории клиники.
Как пройти лечение в Израиле?
Задать любые вопросы о лечении в клинике Ассута можно с помощью заявки на сайте или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Наш врач-консультант перезвонит вам в течение 1-2 часов. Консультация проводится совершенно бесплатно. Конфиденциальность гарантируется.
Отзывы пациентов
Сколько стоит лечение межпозвоночной грыжи
Название процедуры лечения
Цены (USD)
Осмотр спинального хирурга доктора Пекарского с ревизией диска МРТ, выполненной пациентом ранее
640
МРТ
по запросу
Рентген позвоночника
97
Электромиография
130
Предоперационное обследование (рентген грудной клетки, анализы крови, консультация анестезиолога)
250
Операция дискэктомии
10400
Спондилодез
19000
Инъекция лекарственного вещества в эпидуральное пространство
260
Групповая физиотерапия
24
Доктор Цви Лидар
Нейрохирург
В подавляющем большинстве случаев лечение межпозвоночных грыж является консервативным. Это отдых в течение нескольких недель, а также противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства. Показаниями к хирургическому вмешательству может быть боль, не проходящая в течение длительного времени, а также неврологические симптомы, например слабость конечностей или проблемы со сфинктерами уретры или ануса.
Операция по удалению межпозвоночного диска может проводиться открытым или малоинвазивным доступом. Малоинвазивная операция отличается меньшей длиной разреза. Кроме того, доступ к позвоночнику осуществляется между мышечными волокнами, и у хирурга нет необходимости их отодвигать. Исследования показали, что при малоинвазивном доступе сокращается риск кровотечений и инфекционных осложнений в результате операции.
Записаться на приём
Оставьте заявку, и наш врач-консультант свяжется с вами в течение часа!
FAQ
В Израиле большинству людей с грыжей межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника предлагается «консервативное» лечение, то есть лечение не связано с хирургическим вмешательством.
Грыжу межпозвоночного диска в Ассута часто лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная. Эпидуральная инъекция стероида может быть выполнена с использованием спинальной иглы под контролем рентгена, чтобы направить лекарство точно на уровень грыжи диска.
КТ или МРТ могут показать мягкие ткани протрузии диска. Эти тесты покажут стадию и расположение грыжи диска, чтобы вы могли получить надлежащее лечение.
