Пилоростеноз (стеноз привратника) – это патологическое расширение мышечного клапана между желудком и тонкой кишкой. Оно препятствует прохождению пищи из желудка в следующие отделы пищеварительной системы. Это состояние может быть врожденным или приобретенным.
Врожденный пилоростеноз обнаруживается у ребенка в первые дни его жизни. Заболевание проявляется рвотой, которая возникает сразу после кормления. Ребенок страдает обезвоживанием, теряет вес и постоянно хочет есть. Патология встречается у 1-2 новорожденных на 1000 – чаще у мальчиков, чем у девочек. Более 100 лет назад большинство младенцев с пилоростенозом погибали. Сейчас, благодаря хирургическому лечению, эта патология имеет благоприятный прогноз: проходимость ЖКТ полностью восстанавливается, ребенок может нормально питаться.
Приобретенный пилоростеноз возникает у взрослых. Состояние это довольно редкое. Обычно оно становится осложнением язвенной болезни желудка. Реже его причиной является рак.
Лечение пилоростеноза в клинике Ассута проводится с помощью хирургической операции. Часто для этого применяются малоинвазивные хирургические вмешательства. Они отличаются быстрым восстановлением и менее выраженным болевым синдромом.
Диагностическая программа рассчитана на 2-3 дня. Сразу после постановки диагноза начинается лечение.
В этой статье
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПИЛОРОСТЕНОЗЕ
В клинике Ассута диагностику пилоростеноза проводят ведущие гастроэнтерологи Израиля, в том числе заведующий отделением гастроэнтерологии профессор Замир Гальперин. Точная диагностика позволяет вовремя обнаружить опасные состояния, в том числе злокачественные опухоли, которые могут стать причиной патологии.
Диагностика пилоростеноза в Израиле проводится с помощью следующих методов:
- Анализы крови. Врач обратит внимание на водно-электролитный дисбаланс, который может быть последствием обезвоживания организма. Анализ покажет низкий уровень калия и хлорида в крови в сочетании с повышением кислотности крови.
- УЗИ органов живота. Это исследование показывает утолщение желудочного клапана (привратника) и непрохождение содержимого желудка в 12-перстную кишку.
- Рентген желудка. Процедура проводится при сомнительных результатах УЗИ. Исследование выявляет активацию перистальтики желудка и увеличение его размеров.
КТО ДИАГНОСТИРУЕТ И ЛЕЧИТ ПИЛОРОСТЕНОЗ В АССУТЕ
СКОЛЬКО СТОИТ ЛЕЧЕНИЕ ПИЛОРОСТЕНОЗА В ИЗРАИЛЕ
3 МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ПИЛОРОСТЕНОЗА В ИЗРАИЛЕ
Хирургическая операция при врожденном стенозе привратника
Основным методом лечения пилоростеноза является хирургическое вмешательство. При врожденном пилоростенозе операция проводится в кратчайшие сроки. Если у ребенка диагностировано обезвоживание, перед операцией ему вводится жидкость, чтобы компенсировать ее недостаток.
- Ход операции. В клинике Ассута операции при пилоростенозе выполняются с применением эндоскопа. Перед операцией живот наполняется углекислым газом: это позволяет лучше визуализировать брюшную полость и облегчает выполнение процедуры. Эндоскоп, снабженный источником света и видеокамерой, и специальные хирургические инструменты вводятся через небольшой разрез в области пупка или через проколы в брюшной стенке. Врач разрезает внешний слой утолщенной мышцы привратника, при этом внутренние слои клапана остаются нетронутыми. Благодаря этому пища может поступать из желудка в тонкий кишечник.
- Восстановление. В течение нескольких часов после операции ребенку вводится жидкость внутривенно. Через 12-24 часа можно возобновить кормление обычным способом – грудным молоком или смесью из бутылочки. Госпитализация после операции обычно длится 1-2 дня. В первое время у ребенка может сохраняться рвота, которая со временем происходит все реже. Постепенно функции ЖКТ полностью восстанавливаются.
Хирургическое лечение приобретенного пилоростенозе у взрослых
- Подготовка. За неделю до операции врач попросит пациента прекратить прием некоторых лекарств, например антикоагулянтов. Перед операцией пациенту будет назначено слабительное для очищения кишечника. С вечера накануне операции нельзя принимать пищу.
- Ход операции. Вмешательство проводится под общим наркозом. Как и при врожденном пилоростенозе, врач рассекает привратник. Если стеноз возник из-за язвы, одновременно могут быть выполнены другие хирургические процедуры.
- После операции. Госпитализация после хирургического вмешательства составляет 1-3 дня. В первые дни пациенту назначаются обезболивающие препараты. Перед выпиской медперсонал обучает пациента уходу за операционной раной.
Отзывы пациентов
• Лечение пилоростеноза в Израиле после террористических атак на границе с сектором Газа 07.10.2023
- Военная операция проходила в секторе Газа – далеко от Тель-Авива, где находится наша клиника
- В Тель-Авиве боевые действия не ощущаются В городе работают рестораны, кафе, торговые центры.
- В Израиль летают самолеты многих авиакомпаний мира.
- Наша клиника принимает пациентов – израильтян и иностранцев в обычном режиме
- В нашей статье вы найдете более подробную информацию о ситуации в Израиле.
Раньше операция Рамштедта (рассечение сфинктера привратника при пилоростенозе) проводилась детям через разрез длиной 3-4 см. Сегодня лапароскопическая техника в большей степени заменила традиционные открытые операции. Лапароскопические вмешательства проводятся через несколько крошечных проколов диаметром всего 3 мм. Частота большинства осложнений после лапароскопии не выше, чем после открытых операций. А инфицирование происходит значительно реже.
Записаться на приём
Оставьте заявку, и наш врач-консультант свяжется с вами в течение часа!
FAQ
Пилорический стеноз необходимо устранить с помощью операции. Однако врачам, возможно, потребуется сначала вылечить обезвоживание ребенка и минеральный дисбаланс. Воду и минералы можно заменить с помощью внутривенного введения жидкости. Как только у вашего ребенка больше не будет обезвоживания, можно будет провести операцию.
Операция обычно занимает около часа.
Нехирургическое лечение детского гипертрофического пилорического стеноза с помощью сульфата атропина, внутривенного или перорального, является альтернативой в редких случаях, когда общая анестезия или хирургическое вмешательство противопоказаны.