Синусит – это состояние, при котором придаточные пазухи носа (а точнее, их слизистые оболочки) воспаляются и опухают в результате вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Инфекции бывают острыми и хроническими (затяжными).

К отличительным признакам как острого, так и хронического синусита относятся:

  • Заложенность носа (насморк);
  • Густые выделения из носа желтого, желто-зеленого или зеленого цвета;
  • Нарушение или потеря обоняния;
  • Боль, давление или ощущение наполненности придаточных пазух носа.

К прочим типичным симптомам синусита относятся:

  • Постназальный синдром (стекание слизи по задней стенке горла);
  • Головная боль;
  • Зубная боль;
  • Неприятный запах изо рта (галитоз);
  • Усталость;
  • Температура тела выше 38 градусов;
  • Кашель;
  • Боль в горле;
  • Чувствительность лица;
  • Ощущение давления в ушах.

Обследование при синусите

КАК ПРОХОДИТ ДИАГНОСТИКА В АССУТЕ

В рамках диагностики синусита в Израиле врач клиники Ассута проводит физический осмотр пациента: осматривает носовые ходы, проверяя, присутствуют ли в них полипы, производит диафаноскопию (просвечивает придаточные пазухи) с целью выявления воспаления и простукивает область пазух, проверяя ее на признаки инфекции.

Если у вас хроническая инфекция придаточных пазух носа, вам могут назначить дополнительные процедуры. К таким процедурам относятся:

  • Риноскопия (эндоскопия носа) для осмотра придаточных пазух и выявления воспалительных процессов в слизистых оболочках;
  • Бакпосев из носа для определения возбудителя инфекции (если ваше состояние не улучшилось после приема антибиотиков);
  • Аллергологические пробы для определения аллергенов, способных вызвать хроническую или рецидивирующую инфекцию;
  • Компьютерная томография для выявления патологий придаточных пазух носа, включая полипы и искривление носовой перегородки;
  • МРТ для выявления грибковой инфекции или опухолей носа.

При тяжелом грибковом синусите врач может назначить вам биопсию кости для того, чтобы проверить, распространилась ли инфекция в костную ткань.

День 1-й — Первичный осмотр
11:00 Прибытие и регистрация в клинике Ассута
13:00 Консультация у врача-диагноста. Физикальный осмотр, составление анамнеза на иврите, коррекция предварительного плана обследования
15:00 Риноскопия
День 2-й — Диагностика
09:00 Развернутый клинический и биохимический анализы крови
11:00 Аллергологические пробы
14:30 КТ или МРТ (магнитно-резонансная томография)
16:30 Биопсия кости
День 3-й — План лечения
11:00 Консультация ЛОР-врача, осмотр пациента и изучение врачом результатов обследований
12:00 Подведение итогов обследования, проверка и заверение переводов документации на русский язык
15:00 Составление рекомендаций, выписка рецептов согласно протоколу лечения

Кто диагностирует и лечит синусит

Профессор Дан Флисс

Профессор Дан Флисс

Заведующий отделения отоларингологии

Доктор Ави Хефец

Доктор Ави Хефец

Глава центра хирургии головы и шеи

Профессор Гидеон (Гиди) Бахар

Профессор Гидеон (Гиди) Бахар

Зам. заведующего ЛОР-отделения

Доктор Яки Коэн

Доктор Яки Коэн

Заведующий амбулаторным отоларингологическим отделением

Методы лечения синусита

До 70% больных острым синуситом выздоравливают без рецептурных препаратов. Лечение острых инфекций придаточных пазух носа сосредоточивается на облегчении симптомов. Для этого необходимо:

  • Как можно больше пить и отдыхать;
  • Промывать придаточные пазухи носа солевым раствором или назальным спреем;
  • Несколько раз в день дышать паром;
  • Использовать увлажнитель воздуха;
  • Накладывать теплый компресс или подогретую влажную ткань на нос и щеки.

Тем не менее, в ряде случаев больным приходиться обращаться за медикаментозной помощью. Специалисты клиники Ассута подбирают лечение индивидуально. зависимо от результатов обследования, вида синусита и сопутствующих проблем со здоровьем пациента.

Средства медикаментозной терапии

Различные безрецептурные и рецептурные препараты облегчают симптомы синусита. К таким препаратам относятся:

  • Безрецептурные обезболивающие средства, включая парацетамол (Тайленол) и ибупрофен (Мотрин, Адвил);
  • Назальный спрей с кортикостероидами;
  • Назальные деконгестанты, которые не следует применять более трех дней подряд;
  • Препараты, разжижающие слизь и способствующие ее выведению (муколитики);
  • Антихолинергические препараты в виде назальных спреев – например, ипратропия бромид (Атровент), облегчающий симптомы насморка.

В некоторых случаях в протокол лечения синусита входит терапия антибиотиками, однако это относится только к бактериальному синуситу. При воспалении, вызванном вирусной или грибковой инфекцией, антибиотики не применяются.

Пероральные антигистаминные препараты не облегчают симптомы и иногда вызывают побочные эффекты. Они не используются при инфекциях придаточных пазух носа в Израиле.

Лечение хронического синусита

Первопричина хронического синусита чаще остается неизвестной, и пациентам с такой патологией зачастую приходится лечиться всю жизнь для того, чтобы симптомы хронического воспаления не слишком им докучали.

В дополнение к вышеперечисленным методам в Израиле применяются следующие способы лечения хронического синусита:

  • Изменения образа жизни, включая отказ от курения и модификацию домашней или рабочей среды таким образом, чтобы снизить воздействие на организм токсинов и аллергенов: пылевых клещей, тараканов или шерсти домашних животных;
  • Пероральные стероиды;
  • Модификаторы лейкотриенов, уменьшающие воспаление через механизм, отличный от механизма действия стероидов;
  • Хирургическое раскрытие придаточных пазух носа при таких патологиях, как полипы носа или искривление носовой перегородки.

В борьбе с хроническим синуситом в Израиле применяются также новейшие средства:

  • Назальные пробиотики (полезные лактобактерии);
  • Препарат дупилумаб, произведенный из человеческого антитела и в 2019 году получивший от Управления США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрешение к применению в лечении хронического синусита с назальным полипозом;
  • Комбинация кортикостероидов, предназначенных для перорального приема и для промывания носовых ходов.

 

Причины синусита

Термины «инфекция придаточных пазух носа» и «синусит» часто употребляются как синонимы, хотя «синусит» обозначает просто воспаление в придаточных пазухах, которое может протекать без инфекции. Правильный медицинский термин – «риносинусит» (от «рино» – «нос»), так как болезнь поражает слизистые оболочки и в носу, и в его придаточных пазухах.

Инфекции придаточных пазух носа развиваются вследствие воспаления, вызванного обструкцией в носовых ходах или пазухах. Обструкции придаточных пазух носа образуются по разным причинам; определенную роль могут играть различные экологические, анатомические и генетические факторы. Тем не менее, самая распространенная причина обструкции – это воспаление или опухание носовых ходов на фоне простуды или аллергии.

У здоровых людей выделяемая слизь постоянно движется и выводится в носовую полость. При обструкции механизм выведения слизи нарушается. Из-за этого она становится гуще и постепенно заполняет придаточные пазухи. Движения ресничек замедляются, в результате чего выведение слизи еще больше затрудняется. Когда слизь не выводится, она превращается в идеальную среду для размножения микробов и развития инфекции.

Вирусная инфекция, являющаяся наиболее типичным простудным заболеванием, – это самая частая причина синусита. Синусит в таком случае имеет вирусную природу. Этим вирусом могут заразиться и другие люди. Обычная простуда у них также может перерасти в вирусный синусит.

Бактериальный синусит (инфекцию придаточных пазух носа, вызванную бактериями) диагностируют всего лишь в 0,5-2% случаев. Бактериальный синусит не заразен и обычно представляет собой осложнение вирусного синусита.

В редких случаях инфекцию придаточных пазух носа вызывают грибки. Как правило, это происходит при наличии у человека аллергии на грибок. Вместе с тем люди со здоровой иммунной системой обычно не заболевают грибковым синуситом.

Существует множество потенциальных причин обструкции и воспаления придаточных пазух носа. Все эти явления повышают вероятность развития инфекции. К таким явлениям относятся:

  • Аллергии;
  • Назальные полипы (патологические наросты внутри носа);
  • Искривленная носовая перегородка (изгиб стенки, разделяющей ноздри);
  • Ослабленная иммунная система – например, на фоне ВИЧ/СПИД;
  • Переломы костей лица (вследствие травм), из-за которых произошло сужение носовых ходов;
  • Врожденные заболевания – например, муковисцидоз;
  • Астма и другие хронические заболевания.

Виды хронического синусита и хронических инфекций придаточных пазух носа

Несмотря на то, что острый синусит часто является инфекционным, это обычно не относится к хроническому синуситу. И хотя хроническую болезнь иногда вызывает инфекция, которую не удалось вылечить до конца, в большинстве случаев причина развития хронического синусита остается неизвестной.

В зависимости от характеристик патологии выделяют три вида хронического синусита.

  • При самой распространенной форме заболевания – хроническом синусите без назального полипоза – наблюдается опухание и воспаление слизистых оболочек, вызванное такими факторами, как аллергии, инфекции или раздражение (вследствие воздействия токсинов или аллергенов, поступающих воздушно-капельным путем).
  • При хроническом синусите с назальным полипозом внутри носа обнаруживаются полипы, способные закупорить придаточную пазуху. Медицина пока не знает, отчего у одних людей появляются полипы носа, а у других – нет.
  • При хроническом синусите с аллергией на грибок у пациента наблюдается аллергическая реакция на грибок в воздухе, в результате которой слизистые оболочки производят густую, плотную слизь.

Острый синусит в большинстве случаев проходит без медицинского вмешательства. С другой стороны, может развиться вторичная острая бактериальная инфекция, поэтому следует обратиться к врачу в том случае, если симптомы не исчезли за 10 дней либо вначале ослабли, а затем вновь усилились в первые 7 дней.

Если острый синусит вызван вирусной инфекцией, воспаление и другие симптомы обычно возникают быстро и сохраняются на 7-10 дней. Если же болезнь вызвана бактериальной инфекцией, симптомы могут сохраниться на срок до 4 недель.

Течение хронического синусита затягивается не менее, чем на 12 недель. Иногда воспаление не проходит в течение многих месяцев или лет, и пациенты описывают его как бесконечную простуду.

Выделяют также следующие виды синусита:

  • Подострый синусит, при котором симптомы сохраняются на срок от 4 до 12 недель;
  • Рецидивирующий острый синусит, при котором в течение года отмечается по меньшей мере четыре эпизода острого синусита;
  • Обострение хронического риносинусита, при котором у пациента с хроническим синуситом усиливаются симптомы.

Наличие симптомов синусита (воспаления придаточных пазух носа) не всегда означает, что у вас инфекция.

Как пройти лечение в Израиле?

Задать любые вопросы о лечении в клинике Ассута можно с помощью заявки на сайте или по тел. +7495-78992301 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Наш врач-консультант перезвонит вам в течение 1-2 часов. Консультация проводится совершенно бесплатно. Конфиденциальность гарантируется.

Отзывы пациентов

Другие статьи

Записаться на приём

Оставьте заявку, и наш менеджер свяжется с вами в ближайшее время!

Нажимая кнопку «Отправить заявку», вы соглашаетесь с условиями Политики конфиденциальности

[crm-form-perelet]

[crm-form-special-deal2]

Позвонить в Клинику Ассута