Синусит

Термины «инфекция придаточных пазух носа» и «синусит» часто употребляются как синонимы, хотя «синусит» обозначает просто воспаление в придаточных пазухах, которое может протекать без инфекции. Правильный медицинский термин – «риносинусит» (от «рино» – «нос»), так как болезнь поражает слизистые оболочки и в носу, и в его придаточных пазухах.

Инфекции придаточных пазух носа развиваются вследствие воспаления, вызванного обструкцией в носовых ходах или пазухах. Обструкции придаточных пазух носа образуются по разным причинам; определенную роль могут играть различные экологические, анатомические и генетические факторы. Тем не менее, самая распространенная причина обструкции – это воспаление или опухание носовых ходов на фоне простуды или аллергии.

У здоровых людей выделяемая слизь постоянно движется и выводится в носовую полость. При обструкции механизм выведения слизи нарушается. Из-за этого она становится гуще и постепенно заполняет придаточные пазухи. Движения ресничек замедляются, в результате чего выведение слизи еще больше затрудняется. Когда слизь не выводится, она превращается в идеальную среду для размножения микробов и развития инфекции.

Вирусная инфекция, являющаяся наиболее типичным простудным заболеванием, – это самая частая причина синусита. Синусит в таком случае имеет вирусную природу. Этим вирусом могут заразиться и другие люди. Обычная простуда у них также может перерасти в вирусный синусит.

Бактериальный синусит (инфекцию придаточных пазух носа, вызванную бактериями) диагностируют всего лишь в 0,5-2% случаев. Бактериальный синусит не заразен и обычно представляет собой осложнение вирусного синусита.

В редких случаях инфекцию придаточных пазух носа вызывают грибки. Как правило, это происходит при наличии у человека аллергии на грибок. Вместе с тем люди со здоровой иммунной системой обычно не заболевают грибковым синуситом.

Существует множество потенциальных причин обструкции и воспаления придаточных пазух носа. Все эти явления повышают вероятность развития инфекции. К таким явлениям относятся:

• Аллергии;
• Назальные полипы (патологические наросты внутри носа);
• Искривленная носовая перегородка (изгиб стенки, разделяющей ноздри);
• Ослабленная иммунная система – например, на фоне ВИЧ/СПИД;
• Переломы костей лица (вследствие травм), из-за которых произошло сужение носовых ходов;
• Врожденные заболевания – например, муковисцидоз;
• Астма и другие хронические заболевания.

Несмотря на то, что острый синусит часто является инфекционным, это обычно не относится к хроническому синуситу. И хотя хроническую болезнь иногда вызывает инфекция, которую не удалось вылечить до конца, в большинстве случаев причина развития хронического синусита остается неизвестной.

В зависимости от характеристик патологии выделяют три вида хронического синусита.

• При самой распространенной форме заболевания – хроническом синусите без назального полипоза – наблюдается опухание и воспаление слизистых оболочек, вызванное такими факторами, как аллергии, инфекции или раздражение (вследствие воздействия токсинов или аллергенов, поступающих воздушно-капельным путем).
• При хроническом синусите с назальным полипозом внутри носа обнаруживаются полипы, способные закупорить придаточную пазуху. Медицина пока не знает, отчего у одних людей появляются полипы носа, а у других – нет.
• При хроническом синусите с аллергией на грибок у пациента наблюдается аллергическая реакция на грибок в воздухе, в результате которой слизистые оболочки производят густую, плотную слизь.

Острый синусит в большинстве случаев проходит без медицинского вмешательства. С другой стороны, может развиться вторичная острая бактериальная инфекция, поэтому следует обратиться к врачу в том случае, если симптомы не исчезли за 10 дней либо вначале ослабли, а затем вновь усилились в первые 7 дней.

Если острый синусит вызван вирусной инфекцией, воспаление и другие симптомы обычно возникают быстро и сохраняются на 7-10 дней. Если же болезнь вызвана бактериальной инфекцией, симптомы могут сохраниться на срок до 4 недель.

Течение хронического синусита затягивается не менее, чем на 12 недель. Иногда воспаление не проходит в течение многих месяцев или лет, и пациенты описывают его как бесконечную простуду.

Выделяют также следующие виды синусита:

• Подострый синусит, при котором симптомы сохраняются на срок от 4 до 12 недель;
• Рецидивирующий острый синусит, при котором в течение года отмечается по меньшей мере четыре эпизода острого синусита;
• Обострение хронического риносинусита, при котором у пациента с хроническим синуситом усиливаются симптомы.

Наличие симптомов синусита (воспаления придаточных пазух носа) не всегда означает, что у вас инфекция.

К отличительным признакам как острого, так и хронического синусита относятся:

• Заложенность носа (насморк);
• Густые выделения из носа желтого, желто-зеленого или зеленого цвета;
• Нарушение или потеря обоняния;
• Боль, давление или ощущение наполненности придаточных пазух носа.

К прочим типичным симптомам синусита относятся:

• Постназальный синдром (стекание слизи по задней стенке горла);
• Головная боль;
• Зубная боль;
• Неприятный запах изо рта (галитоз);
• Усталость;
• Температура тела выше 38 градусов;
• Кашель;
• Боль в горле;
• Чувствительность лица;
• Ощущение давления в ушах.