Шизофрения

Основным принципом лечения шизофрении является сочетание медикаментозных методов и психотерапии. Лечение шизофрении без лекарств невозможно. Однако израильские специалисты стремятся организовать лечение этой патологии, не помещая пациента в психиатрический стационар. Цель лечения – способствовать тому, чтобы больной по возможности вел привычный образ жизни и находился в кругу близких людей.

Для этого используются следующие методики лечения:

• Частичная госпитализация

Лечение проводится в дневном стационаре, где пациенты получают медикаментозную терапию, а также групповую и индивидуальную психотерапию. Частичная госпитализация может применяться и в качестве переходного этапа от стационарного лечения к амбулаторному. При частичной госпитализации стоимость лечения шизофрении в Израиле будет значительно ниже, чем в стационаре.

• Поддерживающая психотерапия

В Израиле психотерапию проводят психологи, психиатры или социальные работники, прошедшие специальные 2-годичные курсы.  Психотерапевты помогают пациентам общаться и поддерживать отношения с другими людьми и вести полноценную жизнь. Данный тип психотерапии сосредоточен на настоящем, а не на прошлом или будущем пациента. Он части используется в качестве вспомогательной терапии в комплексе с антипсихотическими препаратами.

• Когнитивно-поведенческая психотерапия

Это еще одна форма психотерапии, используемая при шизофрении. Она предполагает обучение пациентов методам изучения собственного искаженного мышления путем его соотнесения с реальностью. С помощью когнитивно-поведенческой терапии пациенты могут минимизировать свои реакции на психотические симптомы. Когнитивно-поведенческая терапия подходит не всем пациентам, т.к. она требует от больного определенного уровня осознания своих симптомов.

• Арт-терапия

Для лечения шизофрении в Израиле, в клинике Ассута используются различные виды творчества, которые позволяют уменьшить негативные симптомы заболевания.

• Семейная психотерапия

Важную роль в лечении шизофрении играет формирование нормальных отношений с близкими людьми. Некоторые члены семьи больного человека со временем сами начинают испытывать подавленность и депрессию. Поэтому близким людям больных шизофренией предлагают семейную терапию. Этот вид лечения помогает укрепить отношения в семье и минимизировать проблемы, вызванные проявлениями болезни. Доказано, что благоприятная обстановка в семье и поддержка близких людей уменьшает вероятность рецидива заболевания.

В ходе специальных занятий члены семьи больного учатся:

1. Вести регулярные записи, касающиеся визитов к врачу и приема лекарств;
2. Правильно вести себя в кризисных ситуациях, связанных с заболеванием близкого человека;
3. Организовывать собственную жизнь так, чтобы избегать стрессов и быть в состоянии поддержать больного.

Для этого в Израиле проводятся:

1. Регулярные тестирования больных на содержание в крови наркотических веществ
2. Создание программ по профилактике рецидивов
3. Групповая и индивидуальная психотерапия, направленная на избавление от зависимости
4. Участие в группах поддержки, например в сообществах анонимных наркоманов и алкоголиков

• Медикаментозная терапия

Состояние большинства больных шизофренией может быть улучшено с помощью лекарственных препаратов. К таким препаратам относятся:

Антипсихотики (нейролептики). Считается, что эти лекарства исправляют дисбаланс химических веществ головного мозга, помогая клеткам мозга взаимодействовать друг с другом.  В результате пациенты избавляются от бреда, галлюцинаций и других проявлений шизофрении. Первое поколение антипсихотических препаратов было создано в 1950-х гг. Эти препараты имели множество побочных эффектов, среди которых были двигательные нарушения. Второе поколение антипсихотиков – так называемые атипичные антипсихотики, к которым относится препарат клозапин, обычно не вызывает таких нарушений. Исследования показали, что этот препарат существенно уменьшает риск самоубийств у больных шизофренией. К препаратам нового поколения относятся также рисперидон, кветиапин и другие средства. Они могут назначаться как в виде таблеток, так и в пролонгированных формах – в виде инъекций, которые выполняются 1 раз в 1-2 недели.

Антидепрессанты.У некоторых больных шизофренией развивается депрессия, поэтому в комплексе с антипсихотиками им назначаются антидепрессанты. В Израиле для этого обычно используются препараты последнего поколения, такие как эсциталопрам и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

• Контроль за общим состоянием здоровья

Люди с шизофренией обладают повышенным риском развития сахарного диабета, ожирения и других патологий, которые могут быть побочными эффектами принимаемых препаратов. Поэтому в Израиле таким пациентам предлагаются:

1. Диета
2. Физические упражнения
3. Омега 3-жирные кислоты и другие пищевые добавки, способствующие улучшению функций мозга

Сколько времени продолжается лечение?

Лечение заболевания продолжается в среднем 2-5 лет, а в некоторых случаях – дольше. Многие пациенты на протяжении всей жизни нуждаются в поддержке психиатров и психотерапевтов, чтобы держать заболевание под контролем.

При правильно подобранной комплексной терапии и надлежащем медицинском наблюдении более 70% людей, прошедших лечение в Израиле, в клинике Ассута, ведут нормальный образ жизни и являются полноценными членами общества.

Для диагностики заболевания применяются следующие методы:

Беседа с врачом-психиатром

Во время разговора с пациентом и его близкими, описывающими поведение больного, доктор клиники Ассута обращает особое внимание на следующие симптомы заболевания:

Наличие психозов. Человек, находящийся в этом состоянии, не может отличить реальное от нереального. Обычно психозы являются эпизодическими: это короткие периоды интенсивного проявления патологии.

К признакам психозов относятся:

• Бред – ложные убеждения, которые не могут быть изменены рациональными доводами;
• Галлюцинации – больной слышит голоса или видит картины, которых не существует в реальности;
• Бессвязность мышления – запутанные, прерывистые мысли и речи;
• Нарушения поведения – необычные, не соответствующие общепринятым нормам или эксцентричные поступки.

Для диагностики шизофрении и других психических патологий в Израиле используется DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders – Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам). Эта система, разработанная учеными США, пользуется большой популярностью в западной психиатрии и отлично себя зарекомендовала.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

При шизофрении часто встречаются изменения биоэлектрической активности мозга, которые выявляются с помощью ЭЭГ.

Компьютерная томография

Метод позволяет исключить опухоль мозга или другую органическую патологию, которая может вызывать симптомы, сходные с шизофренией. Кроме того, исследование может выявить изменения, характерные для шизофрении, такие как увеличение желудочков мозга и атрофию мозгового вещества и т.п.

Задать любые вопросы о лечении в клинике Ассута можно с помощью заявки на сайте или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Наш врач-консультант перезвонит вам в течение 1-2 часов. Консультация проводится совершенно бесплатно. Конфиденциальность гарантируется.