Рак легких

Самым смертоносным онкологическим заболеванием всегда считался рак легких. Однако в последние годы в развитых западных странах, включая Израиль, применяются методы персонализированной медицины. Они значительно повышают выживаемость больных. Эти методы основаны на молекулярно-генетических тестах, которые помогают подобрать наиболее эффективное лечение для каждого вида рака легких на поздних стадиях. А чтобы выявить опухоли на ранних стадиях, в Израиле применяются инновационные методы обследования людей из групп риска. К таким людям относятся, например, курильщики «со стажем». Удаление рака на ранней стадии во многих случаях приводит к полному излечению пациента. Поэтому израильские онкологи считают, что рак легкого уже не является приговором – он постепенно становится обычным хроническим заболеванием, с которым можно жить долго.

1. Что такое рак легких?
2. Причины рака легких
3. Симптомы рака легкого
4. Виды рака легких
5. Стадии рака легких
6. Как лечат рак легких
7. Профилактика рака легких

Что такое рак легких?

Рак легкого – это злокачественная опухоль, которая развивается в железах и слизистой оболочке бронхов. Чаще всего опухоль поражает правое легкое. В большинстве случаев рак легких развивается после 60-летнего возраста. Основную группу риска составляют курильщики, хотя в некоторых случаях болезнь развивается и у некурящих.

Лишь в 20% случаев рак легких диагностируется на ранней стадии, когда опухоль не выходит за пределы первоначального очага. У 50% пациентов заболевание выявляется уже на стадии метастазов.

Причины рака легких

Факторами риска развития болезни считаются:

• Курение. По данным Израильского онкологического общества, эта вредная привычка является причиной почти 80-90% случаев рака легкого. При этом израильские ученые выяснили, что у курящих женщин риск заболеть выше, чем у курящих мужчин. Опасность представляет даже пассивное курение: у тех, чей близкий человек курит, риск рака легкого повышается на 30%.
• Воздействие газа радона. Этот газ не имеет цвета и запаха. Он образуется в результате распада урана и попадает в воздух, а с ним – и в легкие. Контакт с радоном происходит преимущественно в жилых зданиях – на нижних или подвальных этажах, соприкасающихся с грунтом.
• Контакт с другими канцерогенами. К опасным для человека веществам относятся асбест, мышьяк, никель, сажа и смолы.

Симптомы рака легкого

На начальной стадии больной не ощущает никаких симптомов – они появляются, когда опухоль успевает распространиться по организму. Первые признаки рака легких включают:

• Кашель (на поздних этапах болезни появляется мокрота с кровью);
• Одышку;
• Боль в груди;
• Охриплость голоса;
• Постоянные бронхиты и пневмонии;
• Потерю веса, которую трудно чем-либо объяснить;
• Утомляемость.

Виды рака лёгких

Онкология легкого делится на 2 большие группы:

• Немелкоклеточный рак (эти опухоли бывают разных видов, основными являются аденокарцинома и плоскоклеточный рак);
• Мелкоклеточный рак.

Немелкоклеточный раз обнаруживается у 85% больных. Он менее агрессивен, чем мелкоклеточный рак. Методы лечения этих 2 видов рака различаются: если при немелкоклеточном раке во многих случаях возможно провести хирургическую операцию, то мелкоклеточный рак чаще всего обнаруживается на неоперабельной стадии. В таких случаях основными методами лечения становятся химиотерапия и лучевая терапия.

Кроме первичных опухолей, у больного могут быть метастазы в легких, которые образует опухоль другой локализации – например, молочной железы. Лечение в Израиле в таких случаях прежде всего ориентировано на основную опухоль.

Стадии рака легких

1-я стадия

Одна небольшая опухоль не выходит за пределы легкого. Лимфатические узлы – «чистые».

2-я стадия

Раковые клетки обнаруживаются в лимфатических узлах средостения или в оболочке легкого.

3-я стадия

Опухоль легких распространилась на лимфатические узлы средостения, проросла в грудную стенку или оболочку сердца – перикард. Рак может обнаруживаться в обоих легких.

4-я стадия

Раковые клетки обнаруживаются в жидкости вокруг легкого или сердца, опухоль образовала отдаленные метастазы.

Как лечат рак легких

Методы лечения рака легкого в развитых западных странах, включая Израиль, постоянно совершенствуются. Одним из новшеств хирургии легких стала видеоторакоскопия. Метод применяется при небольших опухолях, когда необходимо удалить пораженную долю легкого. Операция выполняется через 3 небольших разреза между ребрами. Хирург видит операционное поле на экране компьютера и удаляет опухоль в легких с помощью тонких эндоскопических инструментов.

Изменения происходят и в лучевой терапии рака легкого. Новейшие метод облучения – стереотаксическая радиохирургия – позволяет всего за 3-5 сеансов полностью удалять небольшие опухоли легкого. При этом результаты лечения будут такими же, как при хирургическом удалении новообразования. Этот вид лечения в клинике Ассута доступен как гражданам Израиля, так и пациентам из-за рубежа.

В последние годы рак легких на поздних стадиях все чаще лечится с применением биологических препаратов. Сейчас особые надежды у израильских онкологов вызывают 2 таких препарата:

• Осимертиниб, который во время клинических испытаний снизил риск прогрессирования заболевания и смерти у 84% больных;
• Лорлатиниб, который помог остановить прогрессирование поздней стадии рака у 60% больных.

Об этих инновационных лекарствах рассказали израильскому новостному порталу Ynet известные онкологи страны. В их числе была профессор из Ассуты – онкопульмонолог профессор Елизавета Дудник, которая назвала результаты клинических испытаний беспрецедентными.

Еще один препарат против немелкоклеточного рака легкого разрабатывает израильская компания Biomica. Препарат создан на основе бактерий, обитающих в кишечнике. Такое инновационное лечение рака легкого в Израиле помогает остановить прогрессирование болезни у 60% пациентов.

Профилактика рака лёгких

Чтобы не заболеть раком легких, израильские пульмонологи советуют:

• Полностью отказаться от курения. При этом, по мнению специалистов, опасны не только обычные, но и электронные сигареты, т.к. они тоже содержат никотин и вызывают привыкание. Стоит иметь в виду, что у человека, который бросил курить более 15 лет назад, риск развития рака легкого становится почти таким же, как у того, кто никогда не курил.
• Тем, кто курит, проходить регулярные обследования. В Израиле программа скрининга для курильщиков включает низкодозовую компьютерную томографию. Этот метод дает возможность увидеть опухоль раньше, чем обычный рентген. Исследование проводится в клинике Ассута.