Болезнь Гиршпрунга – редкая врожденная патология, которая встречается примерно у 1 из 5000 детей. Она заключается в отсутствии нервных клеток (ганглиев) в части толстой кишки. В пораженном участке кишечника отсутствует перистальтика – кишка не может сокращаться. Результатом становятся хронические запоры, которые при отсутствии лечения могут привести к тяжелым последствиям – вплоть до гибели ребенка.

Лечение болезни Гиршпрунга в Израиле, в клинике Ассута, проводится с помощью малоинвазивных (лапароскопических) операций. Хирургическое вмешательство выполняется без разрезов – через несколько небольших проколов или через анальное отверстие. Операция приводит к полному выздоровлению ребенка: после этого он ведет нормальный образ жизни и развивается так же, как его сверстники.

Цена стандартной диагностической программы – от $3225.

Продолжительность диагностики – 2-3 дня. Операция назначается на следующий день после постановки диагноза.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА

КАК ПРОХОДИТ ДИАГНОСТИКА В АССУТЕ

Врач может заподозрить у ребенка болезнь Гиршпрунга по отсутствию стула в течение 24-48 часов после рождения. При постановке диагноза доктор изучает семейный анамнез ребенка, осматривает его. Кроме запора, у больного обычно наблюдаются рвота, вздутие живота. Дети с болезнью Гиршпрунга плохо набирают вес.

Диагностику заболевания в Ассуте проводят профессор Замир Гальперин и другие ведущие гастроэнтерологи Израиля.

Для уточнения диагноза проводятся:

  • Ректальная аспирационная биопсия. Во время исследования врач берет образец ткани из прямой кишки. При изучении этого образца при болезни Гиршпрунга обнаруживается отсутствие нервных клеток – ганглиев. Процедура совершенно безболезненна и не требует обезболивания. Новорожденный может даже заснуть во время исследования. Детям старшего возраста врачи могут ввести седативный препарат для уменьшения беспокойства.
  • Рентген брюшной полости. Эта процедура также совершенно безболезненна. Рентгеновское исследование может показать непроходимость кишечника, вызванную болезнью Гиршпрунга.
  • Аноректальная манометрия. Цель теста – оценить функционирование прямой кишки. В прямую кишку пациента вводится небольшой баллон. С помощью специальных датчиков измеряют давление в кишке. В норме ректальные мышцы при введении баллона должны расслабиться. При болезни Гиршпрунга этого не происходит.
День 1-й — Первичный осмотр
10:00 Встреча пациента в аэропорту.
12:00 Прибытие в клинику, прием детского гастроэнтеролога, осмотр, сбор анамнеза, составление истории болезни.
День 2-й — Диагностические процедуры
10:00 Рентген брюшной полости.
12:00 Аспирационная биопсия.
День 3-й — Постановка диагноза и назначение лечения
14:00 Прием детского хирурга, составление плана операции.
15:00 Прием анестезиолога, подготовка к операции, которая проводится на следующий день.

КТО ДИАГНОСТИРУЕТ И ЛЕЧИТ БОЛЕЗНЬ ГИРШПРУНГА В АССУТЕ

Профессор Иосиф Клаузнер

Профессор Иосиф Клаузнер

Заведующий хирургическим департаментом

Доктор Рон Гринберг

Доктор Рон Гринберг

Старший врач отделения хирургии

Доктор Абеид Субхи

Доктор Абеид Субхи

Заместитель заведующего хирургическим отделением

Доктор Хагит Тульчински

Доктор Хагит Тульчински

Старший хирург департамента хирургии

3 МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА В ИЗРАИЛЕ

Лечение болезни Гришпрунга – исключительно хирургическое. В ожидании операции ребенку может потребоваться внутривенное питание, регулярное промывание кишечника, прием антибактериальных препаратов (если патология сопровождается энтероколитом).

Операция низведения прямой кишки

Во время этой операции хирург удаляет часть толстой кишки, в которой отсутствуют нервные клетки. После этого здоровая часть кишечника соединяется с анальным отверстием. Такая операция, проведенная опытным хирургом, позволяет полностью избавить ребенка от патологии.

В клинике Ассута низведение прямой кишки выполняется с помощью лапароскопической хирургии – без больших разрезов, через крошечные проколы.

После операции ребенку необходимо будет пить больше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. Кроме того, прооперированному малышу потребуется в 2 раза больше соли, чем здоровому ребенку. В некоторых случаях ребенка приходится кормить через назогастральный зонд, который вводится в желудок через ноздрю. Иногда кормление в течение некоторого времени осуществляется через трубку, которую вводят в специально сфомированное отверстие – гастростому.

Методы лечения

Вывод колостомы/илеостомы

В ходе этой операции врач формирует в брюшной стенке отверстие – стому. Через него кишка выводится наружу, и кал поступает в специальный резервуар, закрепленный на теле ребенка. Родители или медперсонал опорожняют резервуар несколько раз в день. Отверстие для вывода толстой кишки называют колостомой, а тонкой кишки – илеостомой.

Большинству детей с болезнью Гиршпрунга в Израиле не выводят стому – хирургическое лечение ограничивается низведением прямой кишки. Однако некоторым больным детям хирург может вывести временную стому – чтобы прооперированное анальное отверстие и часть кишки зажили. Стома также может потребоваться до операции, чтобы ребенок достаточно окреп, чтобы успешно перенести хирургическое вмешательство.

Постоянная стома требуется очень немногим детям с самыми тяжелыми формами заболевания.

Отзывы пациентов

СКОЛЬКО СТОИТ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА В ИЗРАИЛЕ

Название процедуры лечения
Цены (USD)
Аноректальная манометрия
620
Осмотр детского хирурга-проктолога
560
Низведение прямой кишки (хирургическое лечение болезни Гиршпрунга)
17236

Лапароскопические операции при болезни Гиршпрунга начали проводится в начале 2000-х годов. Долгосрочное исследование, в ходе которого прооперированных детей наблюдали на протяжении 1991-2013 гг., доказало безопасность и эффективность таких вмешательств.
Мы проводим операции при болезни Гиршпрунга детям с 3-месячного возраста. Цель хирургического вмешательства – иссечение пораженного участка кишечника, лишенного ганглиев, и соединение нормальной части кишечника с анальным отверстием.
Операция в каждом случае планируется индивидуально. В некоторых случаях вмешательство может быть выполнено через анальное отверстие, а иногда – через проколы в брюшной стенке.

Профессор Иосиф Клаузнер Хирург

Другие статьи

Записаться на приём

Оставьте заявку, и наш менеджер свяжется с вами в ближайшее время!

Нажимая кнопку «Отправить заявку», вы соглашаетесь с условиями Политики конфиденциальности

Позвонить в Клинику Ассута

Начать Whatsapp чат с дежурным
врачом-консультантом Ассуты