Рак фатерова (большого дуоденального) сосочка обычно выявляется на ранних стадиях, т.к. уже на первых стадиях у больного появляются симптомы: светлый цвет кала, желтуха, боль в животе. В израильской клинике Ассута проводятся все самые сложные хирургические вмешательства при раке фатерова сосочка, в том числе операция Уиппла. Вовремя проведенная резекция опухоли позволяет израильским специалистам полностью излечить большинство больных.

В чем трудность диагностики рака фатерова сосочка?

Рак фатерова сосочка – очень редкое онкологическое заболевание. Поэтому его часто путают в более распространенными видами рака ЖКТ – раком поджелудочной железы и желчных протоков. Иногда бывает, что точный диагноз ставится только во время операции по удалению опухоли.

В клинике Ассута работают онкологи с многолетним опытом диагностики рака ЖКТ. В их числе — профессор Моше Инбар, стаж которого составляет более 40 лет.

Преимущества лечения рака фатерова сосочка в Израиле

  1. Ранняя диагностика заболевания. Специалисты клиники Ассута имеют большой опыт проведения современных диагностических процедур, таких как эндоскопическое УЗИ (EUS). Это позволяет точно диагностировать рак и вовремя назначать лечение.
  2. Современное оборудование. Клиника Ассута обладает новейшим оборудованием для диагностики и лечения рака ЖКТ: компьютерными томографами, эндоскопами и т.п. Это дает возможность осуществлять любые виды диагностики и лечения онкологических заболеваний – даже самых редких.
  3. Безвизовый режим со странами постсоветского пространства. Поскольку визы для посещения Израиля не требуются, пациенты могут попасть на диагностику и лечение в Израиль немедленно.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ РАКЕ ФАТЕРОВА СОСОЧКА

КАК ПРОХОДИТ ДИАГНОСТИКА В АССУТЕ

В клинике используется более 20 видов диагностики рака фатерова сосочка. Основными из них являются:

  • Анализы крови (общий, биохимический). Эти исследования позволяют обнаружить косвенные признаки заболевания:
  1. Анемию, вызванную кровотечением;
  2. Повышенный уровень билирубина и щелочной фосфатазы из-за блокирования желчных путей;
  3. Повышение уровня АЛТ и АСТ из-за нарушения функции печени;
  4. Повышение уровня амилазы в сыворотке крови (наблюдается у 30% больных).
  • Анализ мочи. При раке большого дуоденального сосочка в моче могут обнаружиться желчные пигменты.
  • Исследование крови на онкомаркеры. Хотя пока не выявлены онкомаркеры, которые точно свидетельствуют именно об этом заболевании, при раке фатерова сосочка часто обнаруживается раковый антиген CA 19-9.
  • УЗИ брюшной полости. Это исследование позволяет выявить причину желтухи, обнаружить метастазы в печени и лимфоузлах, асцит, пораженные кровеносные сосуды.
  • Эндоскопическое УЗИ (EUS). Этот метод считается наиболее точным и информативным при раке фатерова сосочка. ЭндоУЗИ дает возможность обнаружить опухоли диаметром менее 1 см. Процедура выполняется с помощью эндоскопа с датчиком УЗИ на конце. Эндоскоп вводится через рот и пищевод и позволяет получить более качественное изображение, чем обычное УЗИ брюшной полости.
  • Компьютерная томография. Метод используется для оценки операбельности опухоли и для планирования операции. КТ позволяет оценить вовлеченность в онкологический процесс близлежащих органов и кровеносных сосудов.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Эта процедура позволяет выяснить строение желчных протоков и обнаружить характер их сужения – обструкции. Кроме того, ЭРХПГ дает возможность выполнить биопсию и провести лечебные процедуры, например стентирование или удаление небольших опухолей. Процедура проводится с помощью эндоскопа – гибкой трубки, которую врач вводит через рот и пищевод. Через эндоскоп в желчные и панкреатический протоки вводится контрастное вещество. После этого выполняются рентгеновские снимки.
День 1-й — Первичный осмотр
10:00 Прибытие в клинику. Регистрация.
13:00 Прием врача-диагноста. Осмотр пациента, сбор анамнеза, составление истории болезни, передача стекол и блоков на ревизию.
День 2-й — Диагностические процедуры
09:30 Анализы крови – общий, биохимический, онкомаркеры.
10:00 Общий анализ мочи.
12:00 Эндоскопическое УЗИ.
14:00 Компьютерная томография.
День 3-й — План лечения
12:30 Консультация онколога, постановка окончательного диагноза.
14:00 Консультация онкохирурга, планирование операции.
16:00 Составление медицинских рекомендаций и их перевод на русский язык, выписка рецептов на лекарственные препараты.

КТО ДИАГНОСТИРУЕТ И ЛЕЧИТ РАК ФАТЕРОВА СОСОЧКА В АССУТЕ

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Заведующий онкологическим департаментом

Доктор Ирина Стефански

Доктор Ирина Стефански

Специалист онкологического департамента клиники Ассута

Профессор Иосиф Клаузнер

Профессор Иосиф Клаузнер

Заведующий хирургическим департаментом

Доктор Рон Гринберг

Доктор Рон Гринберг

Старший врач отделения хирургии

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ФАТЕРОВА СОСОЧКА В ИЗРАИЛЕ

Хирургическая операция

Хирургия – основной метод лечения ранних стадий рака фатерова сосочка в Израиле. При этом чаще всего проводится операция Уиппла. Это сложное вмешательство, в ходе которого врач удаляет опухоли и близлежащие ткани: головку поджелудочной железы, нижнюю половину желудка, 12-перстную кишку, желчный пузырь и лимфатические узлы.

Если пациент не может пройти операцию Уиппла, ему может быть назначено менее сложное хирургическое вмешательство или удаление опухоли с помощью лазера.

  • Восстановление после операции Уиппла

Уже на следующий день после операции пациент клиники Ассута начинает вставать и ходить. Ранняя активизация позволяет избежать послеоперационных осложнений и ускоряет восстановление.

После операции пациент принимает жидкое питание. Постепенно он переходит на твердую пищу.

Операция Уиппла требуется длительной госпитализации продолжительностью 1-2 недели. На первую ночь пациента помещают в отделение интенсивной терапии. Полное восстановление больного может занять 2 месяца, а в некоторых случаях – до 6 месяцев. В период восстановления пациенту назначаются препараты железа и лекарства, снижающие кислотность желудочного сока.

После завершения восстановительного периода пациент должен придерживаться некоторых ограничений в питании, избегая жареной и слишком жирной пищи: ежедневное потребление жиров рекомендуется ограничить до 40-60 г в день. Врач может также назначить больному пищевые добавки. Есть нужно будет часто, небольшими порциями. В остальном пациент сможет вести такой же образ жизни, как до операции.

Эндоскопическая хирургия

Если опухоль имеет очень небольшой размер, израильские хирурги удаляют ее с помощью эндоскопа.

Химиотерапия

При раке фатерова сосочка химиотерапия назначается обычно после операции, чтобы уничтожить раковые клетки, оставшиеся после хирургического вмешательства. Это позволяет предотвратить рецидивы заболевания.

Чаще всего для лечения заболевания используется препарат фторурацил. Применяются также:

  • Эпирубицин,
  • Доксорубицин,
  • Митомицин,
  • Цисплатин,
  • Гемцитабин,
  • Паклитаксел,
  • Капецитабин.

Эти препараты назначаются как в качестве монотерапии (по одному), так и в комбинациях.

Методы лечения

Химиолучевая терапия

Этот вид лечения представляет собой сочетание химиотерапии и облучения. Он может быть назначен перед операцией для уменьшения объема опухолевых тканей. Одновременно с лучевой терапией пациент получает химиопрепарат 5-фторурацил. Как показали клинические испытания, такое лечение повышает выживаемость пациентов со злокачественными опухолями фатерова сосочка.

Отзывы пациентов клиники Ассута

СКОЛЬКО СТОИТ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ФАТЕРОВА СОСОЧКА

Название процедуры лечения
Цены (USD)
Стандартная программа обследования
3623
Общий анализ крови
98
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
2056
Биопсия под контролем компьютерной томографии
2578
Эндоскопическое УЗИ
748
Общий анализ мочи
23

При раке фатерова сосочка очень важно точно определить распространенность опухоли и правильно спланировать операцию. Оптимальным методом для этого является эндоскопическая ультрасонография (эндоУЗИ). При запущенных случаях рака необходимо длительное хирургическое вмешательство с предварительной (адъювантной) терапией. При некоторых видах рака правильно выбранная операция позволяет обеспечить 100% 5-летнюю выживаемость больных.

Профессор Иосиф Клаузнер Хирург

Другие статьи

Записаться на приём

Оставьте заявку, и наш менеджер свяжется с вами в ближайшее время!

Нажимая кнопку «Отправить заявку», вы соглашаетесь с условиями Политики конфиденциальности

Позвонить в Клинику Ассута

Начать Whatsapp чат с дежурным
врачом-консультантом Ассуты