Аденокарцинома

Большая часть раковых опухолей, возникающих во внутренних органах, относятся к разряду аденокарцином. В последние годы ученые из развитых западных стран, включая Израиль, разработали немало новых методов диагностики и лечения этого вида рака. Благодаря этому большинство аденокарцином постепенно переходят в ранг обычных хронических заболеваний, с которыми можно жить долгие годы. Для своевременного выявления опухолей в Израиле проводится тест Galleri, который позволяет диагностировать 50 видов рака по одному анализу крови. На ранних стадиях хирургическая резекция аденокарциномы в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению больного. При этом израильские врачи стремятся выполнить операцию так, чтобы она не ухудшила качество жизни пациента. Для этого применяются современные методы лечения: малоинвазивные, органосохраняющие и реконструктивные операции, радиохирургия. На поздних стадиях заболевания в Израиле применяются новейшие биологические лекарственные средства. Они позволяют помочь даже тем пациентам, для которых другие методы терапии оказались неэффективными. При этом цены на лечение в Израиле ниже, чем в клиниках Западной Европы.

1. Что такое аденокарцинома?
2. Какие органы поражает аденокарцинома?
3. Причины аденокарциномы
4. Симптомы аденокарциномы разных органов
5. Стадии развития аденокарциномы
6. Как лечится аденокарцинома?
7. Прогноз выживаемости при лечении аденокарциномы

Что такое аденокарцинома?

Аденокарцинома — это раковое образование, которое развивается в железистых клетках, вырабатывающих слизь, пищеварительные соки или другие жидкости. Поскольку такие клетки имеются в большинстве внутренних органов, аденокарцинома может поразить почти любой орган или внутреннюю структуру. Аденокарциномы могут быть разных видов, они различаются и по степени агрессивности. Всё это учитывает лечение аденокарциномы в Израиле, которое всегда планируется индивидуально.

Какие органы поражает аденокарцинома?

К этому типу относят подавляющее большинство злокачественных опухолей, которые поражают:

• Молочную железу;
• Пищевод;
• Желудок;
• Поджелудочную железу;
• Простату (аденокарциномы составляют 99% раковых новообразований этого органа);
• Толстую кишку (90% новообразований);
• Почки (90% новообразований).

Аденокарциномами являются 40% злокачественных опухолей легкого.

Причины заболевания

Точные причины развития аденокарцином еще не выявлены. Однако известны факторы риска, которые повышают вероятность развития опухоли.

Аденокарцинома простаты:

• Недостаточная физическая активность;
• Курение.

Оба эти фактора были выявлены в ходе недавнего метаанализа.

Аденокарцинома молочной железы:

• Возраст старше 50 лет;
• Семейная история рака молочной железы;
• Прием оральных контрацептивов;
• Курение;
• Злоупотребление алкоголем.

Для выявления факторов риска было проведено специальное исследование.

Аденокарцинома толстой кишки:

• Наличие полипов кишечника (и особенно – семейный полипоз);
• Сахарный диабет 2-го типа;
• Сидячий образ жизни;
• Злоупотребление алкоголем;
• Употребление блюд из красного и переработанного мяса;
• Воспалительные заболевания кишечника.

Аденокарцинома поджелудочной железы:

• Сахарный диабет 2-го типа;
• Хронический панкреатит;
• Некоторые наследственные заболевания и генетические мутации;
• Избыточный вес;
• Возраст старше 65 лет;
• Злоупотребление алкоголем.

Симптомы аденокарциномы разных органов

Поскольку аденокарциномы поражают разные органы, их проявления могут быть различными. Ниже мы приведем симптомы самых распространенных аденокарцином.

• Аденокарцинома простаты: затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, кровь в моче или сперме. Такие же симптомы отмечаются и при доброкачественной опухоли простаты – аденоме. Поэтому лечение рака простаты в Израиле предполагает тщательную диагностику для определения доброкачественной или злокачественной природы новообразования.
• Аденокарцинома молочной железы: уплотнение в груди, появление ямочек на коже груди, выделения из соска, втянутый сосок, зуд и покраснение участка кожи груди.
• Аденокарцинома толстой кишки: изменение характера дефекации (запоры или диарея), кровь в кале, постоянная боль в животе, потеря веса по неизвестной причине.
• Аденокарцинома легкого: непроходящий кашель, появление крови в мокроте, охриплость голоса, потеря аппетита и массы тела, частые инфекции легких.

Стадии развития аденокарциномы

• 0-я стадия. Эту стадию обычно считают предраковым состоянием. Раковые клетки остаются там, где они возникли, опухоль не растет и не распространяется на близлежащие ткани.
• 1-я стадия. Опухоль имеет небольшие размеры и не выходит за пределы органа, в котором она возникла. Рак не распространяется на лимфатические узлы.
• 2-я стадия. Раковые клетки обнаруживаются в близлежащих тканях, рак начинает распространяться на лимфоузлы, находящиеся радом с очагом поражения.
• 3-я стадия. Размеры опухоли могут быть больше, чем на 2-й стадии, или опухоль распространилась на большое число лимфатических узлов и проросла в близлежащие ткани. При этом отдаленные метастазы не определяются.
• 4-я стадия. Метастазы аденокарциномы обнаруживаются в отдаленных органах и тканях. Эта стадия развития рака называется также метастатической.

Как лечится аденокарцинома?

В Ассуте при лечении аденокарцином применяется мультидисциплинарный подход. Это значит, что с пациентом работает сразу несколько специалистов: онкохирурги, онкологи, радиотерапевты, диетологи и т.п. В команду входят также специально подготовленные медсестры.

По мнению онкологов, лечение аденокарциномы может преследовать одну из 2 целей:

• Полное излечение пациента. В таком случае оптимальным методом, обеспечивающим полное удаление опухоли, является операция. При планировании хирургического вмешательства учитываются вид аденокарциномы, степень ее агрессивности, расположение, размеры и другие факторы. Если опухоль слишком большая, чтобы ее можно было удалить без повреждения здоровых органов, онкологи Ассуты назначают пациенту предоперационную (неоадъювантную) химиотерапию. Это лечение позволяет уменьшить опухоль – и тогда пациенту потребуется менее масштабная операция.
• Повышение выживаемости и улучшение качества жизни пациентов. Не на всех стадиях аденокарциномы можно излечить полностью. При 4-й стадии болезни целью лечения может быть повышение выживаемости и качества жизни пациентов. Для этого в Израиле применяются инновационные протоколы химиотерапии, а также препараты таргетной (целевой) терапии и иммунотерапии. Например, недавно израильские онкологи внедрили схемы лечения аденокарцином поджелудочной железы, которые позволили в несколько раз повысить выживаемость больных. По словам ведущего израильского онколога профессора Идо Вольфа, пациенты с аденокарциномой поджелудочной железы, продолжительность жизни которых раньше составляла несколько месяцев, сейчас живут годы.

Прогноз выживаемости при лечении аденокарциномы

Выживаемость при аденокарциномах зависит от того, какой орган поражен опухолью. Важное значение имеет также стадия заболевания, на которое начато лечение. Наилучший прогноз имеют локализованные опухоли: они не выходят за пределы органа, в котором они возникли. Выживаемость больных снижается при местно-распространенном раке, проросшем в соседние органы и распространившемся на лимфоузлы. Самая низкая продолжительность жизни у больных с метастатическими аденокарциномами. Однако и в этом случае израильским врачам удается помочь многим пациентам. Приведем средние показатели 5-летней выживаемости в Израиле при разных видах аденокарцином.

• Аденокарцинома простаты: локализованный рак — 100%; местно-распространенный рак – 100%; метастатический рак – 30%.
• Аденокарцинома молочной железы: локализованный рак – 99%; местно-распространенный рак – 86%; метастатический рак – 28%.
• Аденокарцинома легкого: локализованный рак – 60%; местно-распространенный рак – 38%; метастатический рак – 6%.
• Аденокарцинома толстой кишки: локализованный рак – 90%; местно-распространенный рак – 72%; метастатический рак – 14%.