Остеоартроз

Здоровый суставный хрящ выполняет амортизирующую и защитную функции. Он снижает нагрузку, приходящуюся на колено при каждом движении. Благодаря наличию хрящевой ткани кости нижних конечностей не трутся друг о друга. По мере естественного старения организма хрящ постепенно изнашивается. Это нормальный процесс.

Но есть обстоятельства, которые ускоряют процесс износа хряща:

• Хрящ изнашивается быстрее, если человек занимается тяжелым физическим трудом, участвует в спортивных соревнованиях или страдает ожирением.
• Иногда гонартроз развивается под влиянием механического стресса, вызванного неправильными движениями при занятиях спортом, или в результате деформации коленного сустава (у людей с X-образными или O-образными ногами).
• Гонартроз также может быть следствием травмы сустава или перелома кости. Например, у пациентов с подагрой внутри суставов образуются отложения кристаллов мочевой кислоты. Такие отложения внутри коленного сустава приводят к повреждению хряща, и у больного подагрой развивается еще и гонартроз.

Иногда остеоартроз подолгу протекает безболезненно – а значит, и незаметно. В большинстве случаев первым признаком заболевания служит боль в колене – в особенности если она появляется после продолжительного отдыха или покоя. Первые движения после длительного лежания или сидения становятся скованными и болезненными.

Боль начинает ослабевать спустя несколько минут – или после нескольких шагов. После этого человек может свободно двигать коленом. В некоторых случаях коленный сустав издает слышимый треск или щелканье во время движения.

По мере прогрессирования патологии боль усиливается и появляется все чаще. Дополнительная нагрузка на коленный сустав – например, во время занятий спортом или подъема вверх по лестнице, – приводит к интенсивным болевым ощущениям.

На более поздних стадиях заболевания даже незначительные движения вызывают боль, которая иногда не проходит и в состоянии покоя.

Степень износа хрящевой ткани возрастает, и коленный сустав постепенно теряет подвижность, «коченеет». В этот период человек теряет способность полностью сгибать колено. Чуть позже пациент обнаруживает, что он также не может полностью разогнуть колено.

Если хрящ настолько поврежден, что кости трутся друг о друга, оставшиеся ткани хряща могут воспалиться. В таких случаях коленный сустав опухает, а кожа вокруг него краснеет и становится теплой или горячей на ощупь.

При выраженном гонартрозе коленный сустав становится нестабильным. Он может самопроизвольно вывернуться – и вызвать тем самым сильную, острую боль. При таких болях люди инстинктивно пытаются защитить колено путем ограничения его подвижности, однако это контрпродуктивно: при недостаточной физической активности к хрящу поступает минимальный объем крови, и ткань повреждается еще сильнее. В тяжелых случаях колено полностью теряет подвижность.