Рак предстательной железы

Примерно у 50% мужчин 50 лет и старше появляются проблемы с мочеиспусканием, связанные с разрастанием предстательной железы. С возрастом риск возникновения этих симптомов увеличивается. В большинстве случаев опухоль простаты является доброкачественной аденомой. Но иногда причиной затрудненного мочеиспускания становится рак. Поэтому всем мужчинам, которые почувствовали неприятные симптомы, связанные с мочеиспусканием, необходимо пройти тщательное обследование. Отличить аденому от рака простаты способен только опытный специалист, вооруженный новейшими технологиями в области урологии. При этом стоит иметь в виду: не любой рак простаты является агрессивным и требует радикального лечения. В ведущих зарубежных клиниках рак простаты у мужчин лечат по индивидуальным программам. Например, лечение рака простаты в Израиле может предполагать длительный период бдительного ожидания: врачи просто проводят исследования и наблюдают за «поведением» опухоли. Лечение начинается лишь в тех случаях, если новообразование начинает расти. Это позволяет контролировать заболевание, не вызывая серьезных побочных эффектов.

1. Причины рака предстательной железы
2. Симптомы рака предстательной железы
3. Виды рака простаты
4. Стадии рака простаты
5. Как лечится рак предстательной железы
6. Прогноз при раке предстательной железы
7. Профилактика рака простаты
8. Часто задаваемые вопросы

Причины рака предстательной железы

Рак предстательной железы (РПЖ) вызывают мутации генов, которые могут передаваться от родителей или возникать в течение жизни. В их число входят «поломки» в генах BRCA1 и BRCA2 (у женщин они вызывают рак молочной железы и яичников). Существуют также другие причины рака предстательной железы:

• Ожирение;
• Курение;
• Диета с повышенным количеством кальция (он содержится, например, в молочных продуктах);
• Возраст старше 50 лет (рак предстательной железы у молодых мужчин все еще встречается редко, хотя, по последним статистическим данным, заболеваемость раком простаты людей моложе 50 лет за последние 30 лет выросла на 79%);
• Воздействие некоторых химических канцерогенных веществ, например мышьяка.

Симптомы рака предстательной железы

У большинства пациентов рак предстательной железы никак не проявляется и обнаруживается во время планового урологического осмотра или визуализационного исследования. Первые симптомы рака неспецифичны, т.е. характерны и для других, менее опасных заболеваний, например для аденомы простаты или простатита. К таким симптомам относятся:

• Затруднения с оттоком мочи: учащенное и болезненное мочеиспускание, иногда – острая задержка мочи;
• Кровь в моче и сперме;
• Проблемы с эрекцией.

На поздних симптомах у больных, которые страдают этим видом рака, появляются жалобы, свидетельствующие о поражении различных органов и тканей:

• Боли в костях из-за метастазов опухоли;
• Необъяснимая потеря веса;
• Отеки ног.

Виды рака простаты

Онкологи выделять несколько видов опухолей:

• Аденокарциномы – самый распространенный тип рака, берущий начало в железистых клетках, которые выстилают предстательную железу и ее протоки;
• Переходноклеточные карциномы – редкий вид рака, который составляет всего 2-4% всех злокачественных опухолей простаты и развивается в клетках, выстилающих мочеиспускательный канал – уретру;
• Плоскоклеточный рак, растущий из плоских клеток, выстилающих простату. Этот вид рака отличается он аденокарциномы большей агрессивностью и быстрым образованием метастазов.

Другие виды опухолей, такие как саркомы и лимфомы, развиваются в области простаты крайне редко.

Стадии рака простаты

То, какими методами будет проводиться лечение рака в Израиле, зависит от стадии болезни.

• 1-я стадия. Опухоль имеет небольшой размер и ограничивается простатой, не поражая другие органы.
• 2-я стадия. Новообразование может иметь значительный размер и распространяться на обе доли железы, но не выходит за ее пределы.
• 3-я стадия. Рак распространяется на близлежащие лимфатические узлы и семенные пузырьки.
• 4-я стадия. Патологический процесс распространяется на близлежащие и отдаленные органы и ткани: кости, печень, легкие.

Как лечится рак предстательной железы?

Еще 15-20 лет назад этот вид рака лечили в основном с помощью открытой хирургической операции – простатэктомии. Затем начали применять малоинвазивное лапароскопическое удаление простаты – обычным путем или с помощью робота. Сейчас в Израиле успешно применяются инновационные нехирургические методы, которые вызывают меньше побочных эффектов и имеют меньше противопоказаний, чем операция. Все эти методы используются и в Ассуте. В число новых методов входят:

• Брахитерапия. Израильские онкоурологи были в числе первых врачей мира, начавших применять этот вид лечения. Брахитерапия представляет собой близкофокусную лучевую терапию: крошечные гранулы с радиоактивным материалом внедряются в железу. Этот вид лечения хорошо подходит пожилым мужчинам, которым противопоказана операция.
• Лучевая терапия МРТ-линейным ускорителем. Онкоурологи клиники Ассута провели исследование, чтобы оценить эффективность линейного ускорителя со встроенным аппаратом МРТ. Такой линейный ускоритель позволяет каждый раз скорректировать облучение таким образом, чтобы здоровые ткани получили минимальное количество радиации. Исследование показало, что воздействие радиации на мочевой пузырь и прямую кишку, находящиеся вблизи простаты, при таком облучении было минимальным.
• Фотодинамическая терапия. Метод был разработан в Израиле и доказал свою эффективность при лечении неагрессивного рака простаты. Для этого щадящего лечения используется препарат, изготовленный с применением глубоководных бактерий. Исследования показали, что метод способен вызвать длительную ремиссию у 50% больных. Многие пациенты из-за рубежа приезжают в Ассуту, чтобы пройти это уникальное лечение в Израиле.

Прогноз при раке предстательной железы

Злокачественная опухоль предстательной железы в 92% случаев обнаруживается на 1-2-й стадии. Поэтому заболевание часто отличается благоприятным прогнозом: почти 100% пациентов живут 5 лет и дольше после постановки диагноза. Если же заболевание диагностировано на стадии метастазов, показатели выживаемости падают: лишь 30% больных живут 5 лет и дольше.

Профилактика рака простаты

Исследование, о результатах которого рассказал израильский медицинский сайт Doctors Only, свидетельствует о том, что повышение выносливости сердца и легких на 3% снижают риск развития заболевания на 35%.

Рак простаты чаще возникает у мужчин с лишним весом, поэтому стоит поддерживать нормальную массу тела с помощью правильного питания и физической активности. Важна и своевременная диагностика. Тем, у кого появились симптомы, вызывающие подозрение на рак предстательной железы, следует немедленно обратиться к урологу. Это поможет своевременно выявить болезнь и сохранить жизнь и здоровье.