Рак кожи

Несколько десятилетий назад западные страны пережили настоящий бум пляжного отдыха и загара. Сейчас люди среднего и старшего возраста расплачиваются за эту моду: рак кожи уже много лет занимает первые строчки в печальных рейтингах онкологических заболеваний. Ученые подсчитали, что злокачественные опухоли кожи в течение жизни обнаруживаются у каждого 5-го жителя нашей планеты. В Израиле распространенность этих заболеваний еще выше, ведь многие жители этой солнечной страны обладают светлым типом кожи. Постоянно подвергаясь воздействию солнечных лучей, они имеют повышенный риск образования злокачественных опухолей кожи. Поэтому в развитие онкологической дерматологии в Израиле вкладываются немалые средства. Это позволяет израильским врачам успешно лечить все виды рака кожи, включая самый опасный – меланому.

1. Что такое рак кожи?
2. Причины рака кожи
3. Симптомы рака кожи
4. Виды рака кожи
5. Как лечат рак кожи
6. Профилактика рака кожи

Что такое рак кожи?

Рак кожи составляет примерно 40% онкологических заболеваний, которые обнаруживаются у людей во всем мире. Злокачественные опухоли возникают из переродившихся клеток кожи, которые начинают аномальным образом расти и бесконтрольно делиться. Термином «рак кожи» обозначают целый ряд онкологических заболеваний, которые различаются по симптомам, течению и прогнозу. Тактика лечения этих заболеваний тоже существенно различается.

Причины рака кожи

Основной причиной рака кожи считается ультрафиолетовое излучение. По подсчетам ученых, 93% случаев заболеваний связано с воздействием солнечных лучей. При этом наибольшему риску подвергаются люди с белой кожей, веснушками, голубыми глазами и светлыми волосами. По мнению исследователей, к факторам риска также относятся:

• Пожилой возраст;
• Курение;
• Некоторые виды лечения рака, например лучевая терапия и фотодинамическая терапия;
• Вирус папилломы человека (ВПЧ) – доказано, что он может вызвать плоскоклеточный рак кожи;
• Некоторые наследственные синдромы;
• Наличие незаживающих ран и рубцов.

Симптомы рака кожи

Первый признак рака кожи — появление пятна, узелка или незаживающей язвочки. Их внешний вид зависит от конкретного заболевания. Со временем в пораженной области могут появиться:

• Воспаление,
• Зуд,
• Шелушение,
• Кровоточивость.

При отсутствии лечения опухоль распространяется на другие органы и ткани, и их поражение вызывает соответствующие симптомы. Например, при поражении головного мозга развиваются состояния, напоминающие инсульт, и т.п. При продвинутых стадиях болезни израильские врачи предложат пациенту проверить онкомаркеры на рак кожи: по этим показателям можно будет определить, насколько опухоль распространилась по организму.

Виды рака кожи

Рак кожи делят на 2 большие группы – меланомы и немеланомный рак. Ко второй группе относятся самые распространенные разновидности рака кожи — плоскоклеточный рак и базалиома, а также некоторые редкие опухоли.

Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак чаще всего развивается на коже лица, шеи, ушей и тыльной стороны ладоней. Он представляет собой плоские пятна с шелушащейся или чешуйчатой поверхностью. Чаще всего плоскоклеточный рак кожи медленно растет и метастазирует, поэтому он хорошо поддается лечению.

Базальноклеточный рак кожи

Эти опухоли составляют примерно 8 из 10 злокачественных новообразований кожи. Чаще всего они появляются на участках тела, регулярно подвергающихся воздействию солнечных лучей. Опухоль представляет собой бледное, розовое или красное пятно, язвочку или узелок, в котором иногда можно различить аномальные кровеносные сосуды.

Меланома

Эта опухоль встречается гораздо реже, чем базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи, но она представляет гораздо большую опасность. Новообразование чаще всего имеет вид родинки с асимметричной формой, неровными краями и неравномерной окраской. Со временем опухоль прорастает в близлежащие ткани, распространяется на лимфоузлы и образует отдаленные метастазы.

Карцинома Меркеля

Этот вид рака кожи чрезвычайно редкий и агрессивный. Опухоль развивается из клеток Меркеля – нейроэндокринных клеток, которые находятся в верхнем слое кожи (эпидермисе). Карцинома Меркеля обычно появляется на открытых участках тела, например на лице. Она представляет собой твердый красный, розовый или фиолетовый бугорок, который быстро растет и принимает вид язвы.

Как лечат рак кожи

Хирургия

• Стандартная операция. Хирургическая операция – основный вид лечения рака кожи, который обеспечивает полное выздоровление почти 100% пациентов. Успех операции во многом зависит от опыта врача. В израильской клинике Ассута рак на коже удаляют онкохирурги со стажем более 15-20 лет. При этом стоимость лечения в Израиле ниже, чем в Западной Европе. Врач производит широкое локальное иссечение опухоли – то есть удаляет не только новообразование, но и достаточное количество здоровой ткани вокруг него, где тоже могут присутствовать раковые клетки. После операции удаленная ткань направляется на патологическую экспертизу.
• Микрографическая хирургия по методу Мохса. Не всегда раковую опухоль кожи возможно удалить с помощью обычной операции. В некоторых случаях такая операция может привести к обезображиванию внешности больного. А иногда опухоль располагается в таком месте, где удаление достаточного количества здоровой ткани просто невозможно, — например, около глаз. В таком случае лечение рака кожи в Израиле проводится с помощью микрографической операции по методу Мохса. Она предполагает послойное удаление опухоли, при этом каждый удаленный слой сразу же изучается под микроскопом. Методика позволяет удалить только необходимый объем пораженной ткани и сохранить как можно больше здоровой кожи. Микрографическая операция по методу Мохса обычно выполняется при базальноклеточном или плоскоклеточном раке кожи. По данным медицинской литературы, в последние годы этот метод все чаще применяется и при удалении меланом с отличными показателями полного излечения. В клинике Ассута имеется отделение хирургии Мохса, где работают врачи, имеющие большой опыт выполнения таких операций.

Лучевая терапия

Кроме стандартной лучевой терапии, в Израиле для лечения немеланомного рака кожи успешно применяется брахитерапия Alpha DaRT. Эту технологию разработали ученые Тель-Авивского университета. Для уничтожения опухоли используются альфа-частицы, позволяющие производить облучение с идеальной точностью. При этом по безопасности Alpha DaRT превосходит обычную лучевую терапию. Процедура не требует госпитализации и длится от 30 минут до 1.5 часа. Она не вызывает серьезных побочных эффектов. Пройти этот вид лечения возможно и в клинике Ассута.

Другие методы удаления опухолей

В некоторых случаях, когда речь идет о неагрессивных видах рака кожи, опухоли можно удалить с помощью нехирургических методов. В их число входят:

• Местная химиотерапия – применение кремов и мазей;
• Фотодинамическая терапия – лечение с помощью специального света и особых веществ – фотосенсибилизаторов.

Эти методы применяются и в Израиле – но только после тщательного обследования, с помощью которого точно определяется вид опухоли и вероятность рецидива рака.

Биологическая терапия

Когда-то последняя, метастатическая стадия меланомы считалась неизлечимой. Но сейчас израильская онкология располагает методом, который позволяет во многих случаях успешно лечить это заболевание. Терапия инфильтрирующими опухоль лимфоцитами (TIL-терапия) продемонстрировала эффективность при лечении пациентов с метастатической меланомой. Многие онкобольные приезжают в Израиль из разных стран мира, чтобы пройти это лечение. TIL-терапию предлагает и официальный сайт клиники Ассута.

Профилактика рака кожи

По мнению израильских онкодерматологов, основной метод профилактики рака кожи – повышение осведомленности населения об этих заболеваниях. Израильтянам рекомендуется ежегодно проходить осмотры у дерматолога. Для людей с высоким риском развития рака кожи составляются цифровые «карты» родинок: это позволяет врачу наблюдать за подозрительными образованиями в динамике. Чтобы предотвратить рак кожи от загара, израильские дерматологи проводят акции, в рамках которых бесплатное обследование на рак кожи можно пройти даже на общественных пляжах. Регулярный скрининг дает возможность выявлять большинство случаев рака кожи на самых ранних стадиях. Например, 92% меланом обнаруживаются на 1-й стадии, когда возможно полное излечение.

Кроме того, израильские специалисты рекомендуют населению применять различные способы защиты от солнца:

• Избегать пребывания под открытым солнцем с 12.00 до 16.00;
• Использовать солнцезащитные кремы;
• Не посещать солярии;
• Носить солнцезащитные очки и головные уборы с полями.