Почечнокаменная болезнь

Можно иметь камень в почке и на протяжении многих лет даже не подозревать о его наличии. Тем не менее, смещение или сильное увеличение камня может привести к появлению симптомов почечнокаменной болезни. К симптомам, указывающим на наличие камня в почке, относятся:

• Боль в пояснице или в боку.
• Тошнота и/или рвота, сопровождающая боль.
• Кровь в моче.
• Боль во время мочеиспускания.
• Неспособность опорожнить мочевой пузырь.
• Необходимость чаще мочиться.
• Озноб или лихорадка.
• Мутная моча или моча с неприятным запахом.

Более мелкие камни в почках не всегда вызывают боль и другие симптомы. Это так называемые «тихие камни», которые незаметно выводятся из организма вместе с мочой.

Самые распространенные симптомы почечнокаменной болезни у детей – кровь в моче и боль. Интенсивность и локализация боли зависят от того, где находится камень и какого он размера. К прочим симптомам почечнокаменной болезни относятся:

• Сильные колики;
• Неспособность помочиться (при обструкции мочевыводящих путей);
• Тошнота/рвота;
• Мутная моча с неприятным запахом, лихорадка, озноб или слабость, которая может свидетельствовать о тяжелой инфекции;
• Кровь в моче.

У детей большинство камней остаются в почках, хотя до трети образований покидают почку и застревают в мочеточнике. Камни, оставшиеся в почке, обычно безболезненны, однако они могут служить причиной рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Камни, застрявшие в мочеточнике, вызывают сильные колики.

Почечнокаменную болезнь чаще всего диагностируют у мужчин европеоидной расы в возрасте от 30 до 49 лет. Тем не менее, у любого человека могут образоваться камни в почках.

Существует несколько факторов, повышающих вероятность развития почечнокаменной болезни. К таким факторам относятся:

• Употребление недостаточных объемов жидкости;
• Рацион, богатый веществами, из которых формируются камни (фосфаты, например, содержатся в мясе, рыбе, бобовых и других белковых продуктах);
• Почечнокаменная болезнь в семейном анамнезе;
• Обструкция мочевыводящих путей.

Определенные заболевания и проблемы со здоровьем также повышают риск развития почечнокаменной болезни. Дело в том, что различные нарушения могут влиять на уровни веществ, из которых формируются камни. Так, в число факторов риска входят следующие заболевания и нарушения:

• Гиперкальциурия (высокие уровни кальция в моче);
• Высокое артериальное давление;
• Диабет;
• Ожирение;
• Остеопороз;
• Подагра и муковисцидоз;
• Кисты в почках;
• Заболевания паращитовидных желез;
• Воспалительные заболевания кишечника и хроническая диарея;
• Некоторые хирургические процедуры, включая бариатрическую хирургию и другие операции на желудке или кишечнике.

Камни в почках могут образоваться и под воздействием некоторых лекарств: диуретиков (мочегонные средства), антацидов на основе кальция (используемые в лечении остеопороза), Криксивана (применяется в лечении ВИЧ), Топамакса и Дилантина (препараты против судорог), ципрофлоксацина, цефтриаксона.

Риск развития почечнокаменной болезни повышается и при частом употреблении в пищу определенных продуктов, включая следующие:

• Мясо и птица (животные белки);
• Натрий (рацион, богатый соленой пищей);
• Сахар (фруктоза, сахароза и кукурузный сироп).

Кроме того, предрасположенность к почечнокаменной болезни может передаваться из поколения в поколение.

Камни в почках образуются из веществ, содержащихся в моче. Вещества, которые собираются в камни, в норме выводятся органами мочевыделительной системы. При недостаточном объеме мочи эти материалы не выводятся из организма, накапливаются в высоких концентрациях и кристаллизируются. Как правило, это происходит вследствие недостаточного потребления воды. К веществам, образующим камни, относятся:

• Кальций;
• Оксалаты;
• Мочевая кислота;
• Фосфаты;
• Цистин (редко);
• Ксантин (редко).

Эти и другие химические вещества относятся к побочным продуктам, подлежащим выведению из организма.

Чаще всего встречаются оксалатные камни. Они образуются тогда, когда в моче смешиваются кальций и оксалаты. Это происходит при высоких уровнях оксалатов, низких уровнях кальция и недостаточном потреблении жидкости.

Нередко встречаются и камни, формирующиеся из мочевой кислоты. Мочевая кислота образуется из естественных веществ – пуринов. Пурины – это побочный продукт животного белка (мяса, птицы и рыбы).

Множественные камни в почках могут состоять из разных материалов. Так, из двух камней один может быть оксалатным, а второй – состоящим из мочевой кислоты.