Лечение цирроза печени в Израиле

Лекарства для лечения цирроза печени назначаются обычно на поздних стадиях болезни. Израильские врачи считают, что лучший подход к лечению цирроза на ранних стадиях – это коррекция или устранение его первопричины. Борьба с первопричиной заболевания обычно предотвращает дальнейшие повреждения и иногда способствует улучшению состояния больного.

Борьба с причинами цирроза

• Если пациент не прошел вакцинацию против вирусных гепатитов, ему делают соответствующие прививки.
• Чтобы предотвратить прогрессирование цирроза, необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков.
• Если пациенту необходимо принимать лекарства, которые метаболизируются печенью, врач назначает минимальные дозы с тем, чтобы печень не пострадала.
• Хронический гепатит лечат медикаментами, включая антивирусные препараты и кортикостероиды.

Поскольку у пациентов с циррозом имеется повышенный риск развития рака печени, им назначается постоянное медицинское наблюдение. В Израиле диагностика проводится 1 раз в 6 месяцев и включает:

• Анализы крови (включая печеночные пробы);
• УЗИ органов брюшной полости;
• Эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ (из-за риска варикозного расширения вен пищевода).

Для оценки состояния печени при циррозе в клинике Ассута применяется инновационный прибор FibroScan 630 Expert. По сравнению с приборами предыдущих поколений он обладает уникальной возможностью измерения жесткости селезенки с помощью виброконтролируемой транзиторной эластографии (VCTE). Это точный неинвазивный метод оценки портальной гипертензии – высокого давления в воротной вене, по которой кровь от внутренних органов поступает в печень. Портальная гипертензия является основной причиной цирроза.

FibroScan 630 Expert позволяет вести мониторинг давления в воротной вене и при необходимости корректировать лечение цирроза. С помощью этого прибора гепатолог имеет возможность выявить варикозное расширение вен пищевода у пациентов с циррозом и принять решение о хирургическом лечении.

При циррозе печени важно, чтобы больной получал достаточное количество белка и калорий. В то же время больные с лишним весом должны избегать переедания. Поэтому лечение цирроза в Израиле обязательно включает работу с диетологом. Он составляет каждому пациенту индивидуальные рекомендации по питанию. Их содержание зависит от того, чем вызван цирроз. Конечно же, каждому больному необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, поэтому лечение может включать избавление от алкогольной зависимости.

Из-за слабости и апатии больные циррозом печени часто избегают физической активности, что приводит к атрофии мышц и ухудшению самочувствия. Физиотерапевт помогает каждому пациенту подобрать оптимальный режим физической активности.

При кровотечении в результате варикозного расширения вен ЖКТ принимают бета-блокаторы, понижающие давление в кровеносных сосудах печени.

Многим больным назначают эндоскопическое лигирование варикозных вен пищевода. Для наложения эластичных колец (лигирования) врач использует специальную трубку – эндоскоп, который вводят через рот.

Если прием бета-блокаторов или лигирование латексными кольцами не дает ожидаемых результатов, больному назначают одну из следующих процедур:

• Эндоскопическая инъекция цианоакрилата. Врач вводит эндоскоп в рот пациента и пропускает его внутрь пищеварительного тракта. Действуя через эндоскоп, врач вводит цианоакрилат в кровоточащую вену. Вещество закупоривает кровеносный сосуд, и кровотечение останавливается.
• Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS). Врач вводит катетер в вену на шее и пропускает его в вены печени. С помощью катетера специалист создает канал (шунт), напрямую соединяющий воротную вену с печеночной. Процедура снижает давление в воротной вене, так как в печеночных венах давление изначально ниже. Нормализация давления, в свою очередь, снижает интенсивность кровотечения в ЖКТ и препятствует накоплению жидкости в брюшной полости.

При тяжелых формах асцита гепатологи клиники Ассута назначают пациенту лапароцентез – дренирование избыточной жидкости, скопившейся в брюшной полости. Процедура проводится без госпитализации — в дневном стационаре Центра передового лечения заболеваний печени.

Удаление жидкости из брюшной полости выполняется с помощью катетера. Процедура проводится под контролем УЗИ: это исследование позволяет обнаружить места скопления жидкости. Под местной анестезией в брюшную полость вводится игла, а затем катетер, соединенный с резервуаром для жидкости. Лапароцентез позволяет удалить до 5-6 л жидкости за одну процедуру.

Исследования показали, что лапароцентез при тяжелых стадиях цирроза способствует улучшению дыхательной функции и облегчению одышки.

Задать любые вопросы о лечении в клинике Ассута можно с помощью заявки на сайте или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Наш врач-консультант перезвонит вам в течение 1-2 часов. Консультация проводится совершенно бесплатно. Конфиденциальность гарантируется.