В последние 10-15 лет в онкогинекологической хирургии произошла настоящая революция. На смену открытым операциям пришли лапароскопические вмешательства – «хирургия замочной скважины». Лапароскопические операции выполняются без больших разрезов — через несколько проколов брюшной стенки. Если при обычной гинекологической операции хирург выполняет разрез длиной более 10 см, то для лапароскопической операции достаточно 4-5 разрезов длиной не более 1-2 см. Такие вмешательства отличаются низким риском осложнений, быстрым восстановлением и отличным эстетическим эффектом.

Технология лапароскопических онкогинекологических операций постоянно совершенствуется. Ее следующим этапом стали робот-ассистированные операции, которые также выполняются через небольшие разрезы. Для проведения таких операций в Израиле уже более 15 лет используется роботизированная система Да Винчи. Такой робот имеется и в клинике Ассута. У пациенток клиники имеется уникальная возможность пройти операцию у ведущего специалиста по роботизированным технологиям в гинекологии – доктора Зива Цафрира. За время своей работы в гинекологической хирургии этот врач выполнил сотни роботизированных вмешательств при раке.

Как устроена роботизированная хирургическая система

Робот-хирург Да Винчи состоит из 3 частей:

  • Консоль пациента – это часть, которая располагается над операционным столом, где находится пациент. Она снабжена 4 «руками» — манипуляторами, на которых закрепляются специальные хирургические инструменты.
  • Консоль врача — рабочее место хирурга. Она состоит из удобного кресла, пульта управления и скобы с поддержкой для головы. Скоба оснащена линзами, через которые врач видит многократно увеличенное операционное поле. Доктор управляет роботом с помощью устройства, напоминающего джойстик для компьютерных игр.
  • Видеостойка – монитор, позволяющий другим врачам следить за ходом операции.
          
Цена программы диагностики перед операцией в Ассута – $560.

В чем заключаются преимущества роботизированной операции перед обычной лапароскопией?

  • Возможности манипуляторов робота значительно шире, чем возможности рук хирурга. При обычно лапароскопии движения инструментов относительно ограниченны. А диапазон движений манипуляторов робота широк и разнообразен. Например, «рука» робота, в отличие от человеческой ладони, может согнуться под углом 360 градусов. Это дает возможность роботу «дотянуться» до участков тела, недосягаемых для рук хирурга. Таких участков немало в области малого таза, где находятся органы женской репродуктивной системы.
  • Роботизированная система исключает ошибки, которые врач может совершить из-за непроизвольного тремора рук. Во время лапароскопической операции хирург долгое время стоит рядом с операционным столом. Онкогинекологическая операция может занимать несколько часов. От усталости у многих врачей возникает дрожание рук – тремор. Это может стать причиной роковой ошибки. Роботизированная хирургия лишена таких недостатков. Во время операции врач меньше устает, т.к. он не стоит, а сидит за консолью. И главное – робот устраняет тремор человеческой руки. Кроме того, хирург может настроить робот таким образом, чтобы он выполнял более мелкие и точные движения.
Методы лечения

Виды роботизированных операций при раке женской репродуктивной системы

Роботизированная хирургия в онкогинекологии применяется в наиболее сложных случаях. В клинике Ассута с помощью системы Да Винчи выполняются следующие операции:

  • Биопсия сигнального лимфатического узла. Эта процедура проводится при раке тела и шейки матки. Она позволяет определить распространенность рака и избежать неоправданного удаления здоровых лимфатических узлов. Сигнальным называют узел, в который в первую очередь могут попасть раковые клетки. Этот узел определяют с помощью специальных красителей, удаляют и направляют на анализ. Если в сигнальном лимфоузле не обнаруживаются раковые клетки, то остальные лимфоузлы можно не удалять. Удаление сигнального лимфоузла может представлять сложность в тех случаях, когда он находится рядом с крупными кровеносными сосудами. В такой ситуации применение робота-хирурга повысит точность операции и снизит риск повреждения этих сосудов.
  • Гистерэктомия. Роботизированная операция по удалению матки выполняется через 5 проколов брюшной стенки. Чаще всего она проводится в тех случаях, когда матка не может быть удалена трансвагинальным методом – через влагалище. Причиной может быть наличие у пациентки хирургических шрамов или аномалий органов малого таза.
  • Транспозиция (перемещение) яичников. Эта малоинвазивная операция выполняется перед лучевой терапией рака шейки матки. Ее цель – сохранить яичники (а значит, и репродуктивную функцию) у молодых женщин. В ходе операции яичники перемещаются выше зоны облучения, где они не будут повреждены радиацией.

Показания к робот-ассистированным вмешательствам в онкогинекологии

Как уже было сказано, использование робота повышает эффективность и безопасность хирургического вмешательства. Поэтому такая операция может быть проведена любой пациентке. Однако роботизированные операции особенно предпочтительны в следующих случаях:

  • При наличии у женщины повышенного риска образования спаек (например, если ранее пациентка уже переносила вмешательства на органах живота);
  • Если пациентка страдает сахарным диабетом или другими хроническими заболеваниями, если она курит или ее возраст старше 70 лет (в этом случае роботизированная хирургия позволит сократить продолжительность времени, которое женщина проведет под наркозом);
  • Если у женщины имеется избыточный вес.

Во всех этих случаях применение робота Да Винчи значительно повысит безопасность операции и сократит риск осложнений.

Отзывы пациентов клиники Ассута

Другие статьи

Записаться на приём

Оставьте заявку, и наш врач-консультант свяжется с вами в течение часа!

Согласен с Политикой конфиденциальности клиники Ассута

Позвонить в Клинику Ассута