Лечение нефробластомы в Израиле

Лечение нефробластомы в Израиле обычно включает хирургическое вмешательство. Во многих случаях операция может быть единственным методом лечения и дополнительная терапия не требуется. Хирург удаляет почку полностью или частично. Частичное удаление почки проводится при поражении обеих почек, а также если возникновение опухоли связано с наследственными синдромами. При планировании частичной нефрэктомии в клинике Ассута используются технологии 3D-моделирования, что позволяет наиболее точно провести хирургическое вмешательство и полностью удалить опухоль, сохранив здоровую ткань почки.

В некоторых случаях вместе с химиотерапией может назначаться дистанционная лучевая терапия. При этом израильские радиотерапевты подбирают дозу облучения, безопасную для ребенка. При лечении детей применяется лучевая терапия с модулируемой интенсивностью (IMRT). Она позволяет радиоактивным лучам точно концентрироваться в зоне опухоли, не затрагивая здоровые ткани.

Лучевая терапия при нефробластоме назначается в течение 14 дней после хирургической операции. При метастазах в легких, которые не исчезли полностью после 6 недель химиотерапии, также может быть проведено облучение.

В рамках этого лечения используется биологический препарат бевацизумаб. Он направлен на подавление образования новых кровеносных сосудов, которые снабжают опухоль питательными веществами. Оставшись без кровоснабжения, опухоль уменьшается в размерах. Бевацизумаб обычно назначается в комбинации с препаратами химиотерапии.

Прогноз при нефробластоме (опухоли Вильмса) определяется сразу несколькими факторами. Наиболее важными из них являются стадия заболевания, гистологический тип опухоли, наличие или отсутствие метастазов, а также полнота удаления новообразования.

• Стадия нефробластомы. Чем меньше опухоль и чем менее распространен онкологический процесс, тем проще удалить новообразование полностью и обойтись без длительной послеоперационной терапии. Если опухоль распространилась за пределы почки, ребенку требуется более сложное и длительное лечение.
• Тип опухоли. Большинство опухолей хорошо поддаются лечению. Однако некоторые типы нефробластом (например, с анаплазией) отличаются агрессивным течением и требуют более интенсивной терапии.
• Наличие метастазов. Чаще всего нефробластома метастазирует в легкие, реже — в печень и головной мозг. Наличие метастазов делает лечение более долгим и сложным, однако современные протоколы позволяют добиться полного выздоровления ребенка даже в таких ситуациях.
• Качество выполненной операции. При лечении нефробластомы важное значение имеет полное удаление опухоли. Это может сделать лишь хирург, имеющий достаточный опыт резекции таких новообразований. Лечение опухоли Вильмса в Израиле проводят онкохирурги со стажем 10-15 лет и более, которые выполнили много подобных операций.

Современное лечение нефробластомы включает не только борьбу с заболеванием, но и профилактику осложнений терапии. Врачи постоянно контролируют состояние больного ребенка и при необходимости корректируют лечение, чтобы уменьшить выраженность побочных эффектов.

Перед началом химиотерапии ребенку назначаются препараты прикрытия, которые предотвращают тошноту, инфекции и другие осложнения. После окончания лечения проводятся обследования, которые позволяют оценивать функцию почек, сердечно-сосудистой системы, а также рост и развитие ребенка. Комплексная поддержка позволяет больным детям успешно восстановиться и вернуться к привычной жизни.

Сейчас израильским врачам удается спасти подавляющее большинство детей с нефробластомами. Это стало возможным благодаря точной диагностике и персонализированному лечению, подобранному с учетом типа опухоли и стадии болезни.

Ниже будут приведены показатели 5-летней выживаемости при разных стадиях нефробластомы в Израиле. При этом важно понимать, что большинство рецидивов этого заболевания развиваются на протяжении первых 2 лет. Поэтому, если заболевание не возвращается в течение 5 лет, это обычно свидетельствует о полном выздоровлении ребенка.

• 1-я стадия. На этой стадии опухоль не выходит за пределы почки и ее возможно полностью удалить. Если операция выполнена правильно, более 95% детей живут 5 лет и дольше.
• 2-я стадия. Опухоль распространяется за пределы почки, но ее все же возможно удалить полностью. 5-летняя выживаемость в этом случае составляет 90-95%.
• 3-я стадия. Опухоль поражает близлежащие лимфатические узлы и другие ткани, и ее невозможно удалить полностью, поэтому после операции необходимо продолжить лечение. При этом показатели 5-летней выживаемости составляют 85-90%.
• 4-я стадия. Обнаруживаются отдаленные метастазы рака — чаще всего в легких. Но даже при такой ситуации показатели 5-летней выживаемости при правильном лечении снижаются лишь до 75-85%.
• 5-я стадия. Об этой стадии говорят в тех случаях, когда опухоль обнаруживается одновременно в 2 почках. В этом случае прогноз заболевания зависит от степени агрессивности опухоли, но в среднем 5-летняя выживаемость составляет 80-90%.

При отсутствии осложнений ребенок может вернуться к привычной жизни уже через 2-4 недели после хирургического удаления нефробластомы. Однако интенсивные физические нагрузки необходимо ограничить на 6-8 недель.

Показатели анализов крови обычно восстанавливаются в течение 2-4 недель после окончания химиотерапии, а слабость и утомляемость постепенно исчезают через 1-3 месяца. Через 1-3 месяца после завершения лечения у ребенка начинают отрастать волосы.

Большинству детей, прошедших лечение нефробластомы, не требуется специальная медицинская реабилитация. Однако в некоторых случаях израильские врачи назначают:

• лечебную физкультуру — если после лечения у ребенка сохраняется слабость мышц или ограничение подвижности;
• консультации диетолога — при снижении массы тела или нарушениях аппетита;
• психотерапию — если у ребенка возник страх перед лечением;
• наблюдение нефролога — при снижении функции почек или при двусторонней нефробластоме;
• наблюдение кардиолога — если ребенок получал химиопрепараты, способные влиять на работу сердца.

Получить полную информацию о лечении нефробластомы в Израиле можно, позвонив по тел. +7495-7899230 (звонок будет бесплатно переведен в Израиль) или заполнив форму связи, размещенную ниже. Через 1-2 часа после вашего обращения вам позвонит израильский врач. Он проконсультирует вас по поводу лечения и его стоимости. Мы гарантируем всем, кто к нам обращается, полную конфиденциальность.