Пересадка костного мозга в Израиле

Аутологичная трансплантация

Эту процедуру также называют аутотрансплантацией, или высокодозной химиотерапией с аутологичной трансплантацией стволовых клеток.

Аутотрансплантация подразумевает получение пациентом собственных стволовых клеток после противораковой терапии. Вначале врачи извлекают стволовые клетки из крови и замораживают их. После этого проводится сеанс мощной химиотерапии и – изредка – облучения. Затем врачи размораживают стволовые клетки и вливают их обратно в кровь пациента через трубку, установленную в вену (капельницу).

Стволовые клетки добираются до костного мозга приблизительно через 24 часа. После этого они начинают расти и делиться, помогая костному мозгу вырабатывать здоровые кровяные тельца.

Аллогенная трансплантация

Эту процедуру также называют аллотрансплантацией. Аллотрансплантация – это способ получить стволовые клетки другого человека. Важно найти такого донора, чей костный мозг соответствует костному мозгу пациента. Дело в том, что на поверхности лейкоцитов содержатся особые белки – человеческие лейкоцитарные антигены (HLA). HLA наилучшего донора максимально соответствуют HLA пациента.

Максимальное соответствие белков снижает вероятность реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ). При РТПХ пересаженные здоровые клетки нападают на клетки реципиента. Наилучшим донором обычно является брат или сестра. Тем не менее донором также может быть другой родственник или доброволец.

После того, как вы найдете донора, вам назначат химиотерапию, возможно – вместе с облучением. Затем врачи произведут внутривенное вливание донорских стволовых клеток (через капельницу). При аллотрансплантации клетки, как правило, не замораживаются. Вливание производится сразу же после сеанса химиотерапии или облучения.

Трансплантация пуповинной крови

Эту процедуру предлагают пациентам, не нашедшим подходящего донора. Пуповинная кровь применяется в различных онкологических центрах по всему миру.

Трансплантация родительских стволовых клеток ребенку и гаплоидентичная трансплантация

Эти методы пересадки стволовых клеток применяются все чаще и чаще. Степень соответствия достигает 50% вместо почти 100%. Донором может стать родитель, ребенок, брат или сестра.

Выбор между аутологичной и аллогенной трансплантацией преимущественно зависит от типа заболевания. Определенную роль также играют такие факторы, как здоровье костного мозга, возраст и общее состояние организма. Например, если у пациента рак или иная патология костного мозга, ему, скорее всего, назначат аллогенную трансплантацию. В таких ситуациях использовать собственные стволовые клетки не рекомендуется.

Выбор метода трансплантации – непростая задача. Но онкогематологи клиники Ассута успешно решают ее, работая в составе мультидисциплинарной команды специалистов. В клинике вы сможете проконсультироваться у эксперта по трансплантации стволовых клеток и пройти соответствующее обследование.

Ниже описаны основные этапы аутологичной и аллогенной трансплантации стволовых клеток в клинике Ассута.

Аутологичная трансплантация

Часть 1: Забор стволовых клеток

На данном этапе вам сделают несколько инъекций. Введенный препарат повысит количество стволовых клеток. Врач извлечет стволовые клетки из вен, используя обычные трубки или катетер. Катетер устанавливают в крупную вену в грудной клетке. Он остается на месте в течение всего периода вашего пребывания в больнице. Катетер используют для введения химиотерапевтических и иных препаратов, а также для переливаний крови.

Срок: несколько дней.

Где проходит этап: В здании клиники. Вам не нужно будет оставаться в больнице на ночь.

Часть 2: Терапия

Вы получите высокую дозу химиотерапевтических препаратов. В редких случаях в дополнение к химиотерапии пациентам назначают лучевую терапию.

Срок: от 5 до 10 дней. Где проходит этап: В клинике.

Часть 3: Возвращение стволовых клеток

На данном этапе осуществляется инфузия стволовых клеток. Врачи вливают ваши стволовые клетки обратно в кровоток через трансплантационный катетер.

Срок: Каждая инфузия длится не более 30 минут. Возможно, вам потребуется несколько инфузий.

Где проходит этап: В клинике.

Часть 4: Восстановление

Вам назначат антибиотики и другие лекарства. При необходимости врачи также произведут переливание крови через трансплантационный катетер. На данном этапе специалисты помогают пациентам бороться с любыми побочными эффектами процедуры.

Срок: Около 2 недель.

Где проходит этап: В клинике. Скорее всего, на это время вам предложат лечь в стационар.

Аллотрансплантация

Часть 1: Забор стволовых клеток у донора

На данном этапе вашему донору сделают несколько инъекций. Введенный препарат повысит количество стволовых клеток. После этого нужные клетки извлекут из циркулирующей крови. Некоторые доноры сдают костный мозг. В таком случае извлечение стволовых клеток осуществляется в операционной, и процедура занимает несколько часов.

Срок: Зависит от того, каким способом извлекаются стволовые клетки. Где проходит этап: В клинике.

Часть 2: Терапия

Вам назначат химиотерапию, возможно – в комбинации с лучевой терапией. Срок: от 5 до 7 дней. Где проходит этап: Аллотрансплантацию обычно проводят в клинике.

Часть 3: Получение донорских клеток

На данном этапе осуществляется инфузия стволовых клеток. Пользуясь трансплантационным катетером, врачи вливают донорские стволовые клетки в кровь пациента. Инфузия занимает меньше часа. Трансплантационный катетер остается на месте вплоть до полного окончания лечения.

Срок: 1 день. Где проходит этап: В клинике.

Ниже приведены 2 критерия успешности трансплантации, которые используют специалисты клиники Ассута.

Критерий 1

Уровни форменных элементов крови вернулись в норму. Уровень форменных элементов крови – это количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. После трансплантации стволовых клеток количество форменных элементов крови существенно снижается и остается низким в течение 1-2 недель. Возникают следующие риски:

• Инфекция из-за недостаточного количества лейкоцитов, борющихся с вредоносными микроорганизмами;
• Кровотечение из-за недостатка тромбоцитов, способствующих свертыванию крови;
• Утомляемость из-за дефицита эритроцитов, отвечающих за транспортировку кислорода.

Врачи снижают эти риски за счет переливания крови и тромбоцитов после пересадки стволовых клеток. Кроме того, для профилактики инфекций пациентам назначают антибиотики. Деление новых стволовых клеток приводит к формированию дополнительных кровяных телец. В конце концов уровни форменных элементов крови повышаются, свидетельствуя об успешности проведенной процедуры.

Критерий 2

Рак поддается контролю. Трансплантация стволовых клеток проводится с целью полного излечения болезни. Она позволяет полностью вылечить некоторые формы лейкоза и лимфомы. При иных заболеваниях наилучший возможный результат – это ремиссия.

Ремиссия – это отсутствие признаков и симптомов заболевания. После трансплантации вам нужно будет регулярно обследоваться у врача и сдавать анализы, чтобы вовремя выявить осложнения или признаки рецидива.

Задать любые вопросы о лечении в клинике Ассута можно с помощью заявки на сайте или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Наш врач-консультант перезвонит вам в течение 1-2 часов. Консультация проводится совершенно бесплатно. Конфиденциальность гарантируется.