Рак Педжета – редкая форма злокачественной опухоли молочной железы. Она диагностируется в 1-4% случаев рака груди у женщин. В очень редких случаях рак Педжета может выявляться у мужчин. Рак поражает область соска. При этом клетки опухоли обнаруживаются в коже, и первые симптомы заболевания включают зуд, шелушение кожи груди и выделения из соска.
Лечение рака Педжета в Израиле проводится с помощью органосохраняющих операций. Полная мастэктомия выполняется лишь в немногих случаях. При этом хирурги клиники Ассута проводят реконструкцию удаленной молочной железы во время онкологической операции.
В этой статье
В чем трудность диагностики рака Педжета?
Рак Педжета – редкое онкологическое заболевание, поэтому в некоторых случаях его принимают за другие, более распространенные формы рака молочной железы. Чтобы поставить правильный диагноз, необходим опытный патолог. Именно такие специалисты работают в израильской клинике Ассута. Здесь не подтверждается до 30% диагнозов у пациентов из стран постсоветского пространства.
Преимущества лечения рака Педжета в Израиле
- Органосохраняющие операции. В 90% случаев пациенткам, страдающим раком Педжета, удается сохранить грудь, удалив только опухоль. В клинике Ассута перед удалением подмышечных лимфатических узлов проводится биопсия сигнального (сторожевого) лимфоузла. Эта процедура позволяет избежать неоправданного удаления большого количества лимфатических узлов, которое может привести к серьезному осложнению – лимфостазу.
- Применения инновационных методов лечения. В клинике Ассута используются современные методы лечения рака молочной железы: интраоперационная радиотерапия, иммунная и таргетная терапия.
- Возможность избежать химиотерапии. Химиотерапия зачастую тяжело переносится и сопровождается серьезными побочными эффектами. Благодаря специальному тестированию, израильские онкологи выявляют пациенток с неагрессивными опухолями, которые не нуждаются в химиотерапии. По статистике, к таким пациенткам относятся около 70% больных раком молочной железы.
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ РАКЕ ПЕДЖЕТА
КАК ПРОХОДИТ ДИАГНОСТИКА В АССУТЕ
В клинике Ассута проводится более 20 исследований, которые позволяют диагностировать рак Педжета. Основными из них являются:
- Маммография. Маммография – рентгеновское исследование молочной железы. В Израиле его назначают в качестве скрининга всем женщинам старше 50 лет 1 раз в 2 года. Этот метод позволяет обнаружить рак молочной железы на ранних стадиях, когда он легко поддается лечению.
- УЗИ молочной железы. Исследование не требует специальной подготовки, неинвазивно и безболезненно. Оно позволяет определить консистенцию образования, обнаруженного на маммографии. УЗИ назначается женщинам молодого возраста для первичной диагностики опухолей молочной железы, в том числе рака Педжета.
- Биопсия. Исследование представляет собой взятие образца ткани подозрительного образования для анализа. В клинике Ассута для диагностики рака Педжета выполняются:
- Тонкоигольная биопсия;
- Пункционная биопсия;
- Вакуумная биопсия.
- МРТ. При раке Педжета МРТ дает возможность обнаружить метастазы опухоли – особенно в головном и спинном мозге. Кроме того, МРТ используется для планирования хирургических операций или лучевой терапии.
- ПЭТ-КТ. Цель этого визуализационного исследования – определить распространенность рака и стадию болезни. ПЭТ-КТ – самый точный метод обнаружения метастазов. Это исследование способно обнаружить даже те очаги опухоли, размер которых не превышает 2-3 мм.
Пример программы диагностики при раке Педжета
День 1-й — Первичный осмотр
10:30
Прибытие и регистрация в клинике Ассута.
14:00
Консультация у врача-диагноста. Физикальный осмотр пациента, изучение медицинских документов и результатов ранее проведенных обследований. Составление анамнеза на иврите. Выписка направлений на анализы и диагностические процедуры.
15:30
Передача в гистологическую лабораторию стекол/блоков ранее проведенной биопсии.
День 2-й — Диагностика
09:00
Развернутый клинический и биохимический анализы крови.
10:00
Анализ мочи, выявляющий ряд физических и химических характеристик.
15:00
Проведение биопсии для извлечения биологического материала опухоли и передача в лабораторию (при необходимости).
18:00
ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография).
День 3-й — Программа лечения
13:00
Консультация врача-онколога. Доктор ставит диагноз и определяет тактику лечения.
14:30
Консультация онкохирурга (при необходимости).
16:00
Подведение итогов обследования, проверка и заверение переводов документации на русский язык.
17:30
Составление рекомендаций, выписка рецептов согласно протоколу лечения.
18:30
Для пациентов, продолжающих лечение дома: покупка препаратов. Для пациентов, продолжающих лечение в Ассуте: назначение очереди и начало гормональной терапии/таргетной терапии/химиотерапии/операции на следующий день.
Цена программы диагностики рака Педжета в Ассуте – $3594.
совместное мероприятие
Октября
С национальным
Авиаперевозчиком Израиля
Заполните форму для участия в Акции!
Заполните свои данные, и с Вами свяжется в течение часа врач-консультант клиники «Ассута», который составит программу лечения с указанием сроков и стоимости, а также ознакомит Вас с условиями акции.
КТО ДИАГНОСТИРУЕТ И ЛЕЧИТ РАК ПЕДЖЕТА
СКОЛЬКО СТОИТ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПЕДЖЕТА
Название процедуры лечения
Цены (USD)
Стандартная диагностическая программа
От 3700
Маммография
392
Хирургическая биопсия молочной железы под контролем МРТ
1136
Мастэктомия
5910
3 МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПЕДЖЕТА В ИЗРАИЛЕ
Тактика лечения рака Педжета в Израиле зависит от стадии заболевания.
- 1-я стадия
На этой стадии опухоль имеет небольшой размер и не распространилась на лимфоузлы. Основным методом лечения в этом случая становится органосохраняющая хирургическая операция. После операции обычно назначается лучевая терапия для профилактики рецидива.
- 2-я стадия
Рак 2-й стадии имеет более крупные размеры и может распространяться на лимфатические узлы. Поэтому выполняется биопсия сигнального лимфоузла для оценки распространенности рака. Если лимфоузлы поражены, они могут быть удалены. После удаления опухоли проводится облучение.
- 3-я стадия
Поскольку опухоль имеет большие размеры и может выходить за пределы молочной железы, для ее уменьшения обычно назначают предоперационную химиотерапию. Если опухоль после этого не уменьшается, выполняется мастэктомия. После этого проводится лучевая терапия.
- 4-й стадия
На 4-й стадии у опухоли обычно есть отдаленные метастазы. На этой стадии применяются химиотерапия, гормональная терапия и таргетная терапия. Хирургические вмешательства проводятся только для удаления отдельных метастазов. В некоторых ситуациях (например, при метастазах в головном мозге) может применяться лучевая терапия.
https://www.youtube.com/watch?v=GL4Q8EuQPcQ
Анатолий
«Здесь идеальное обслуживание. 3 смены медсестер, которые знают твою проблему»
Заболевание: Урология
Лечащий врач: Профессор Хаим Мацкин
https://youtu.be/_l7YUjPoc5I?si=OXz14IFXr2J7nJPP
Сергей
«Стоимость операции оказалась значительно дешевле, чем мы ожидали»
- Заболевание: Онкология
- Лечащий врач: Доктор Рон Гринберг
Хирургическая операция
В большинстве случаев вмешательство ограничивается удалением опухоли и небольшого объема близлежащих здоровых тканей груди. Чаще всего удаляется сосок. Во время операции возможна его реконструкция: для этого применяются ткани самой пациентки. Ареолу (темный кружок вокруг соска) восстанавливают с помощью татуировки.
Химиотерапия
Показаниями для химиотерапии при раке Педжета становятся:
- Обнаружение раковых клеток в лимфатических узлах;
- Крупный размер опухоли;
- Агрессивный вид рака.
Гормональная терапия
Если в клетках опухоли обнаруживаются рецепторы гормона эстрогена, израильские онкологи могут назначить при раке Педжета гормональную терапию. Лечение проводится после операции. Его цель – снизить риск рецидива рака. Пациентке могут быть назначены:
- Селективные модуляторы рецептора эстрогена;
- Ингибиторы ароматазы.
Таргетная терапия
Целевая, или таргетная, терапия нацелена на изменения, имеющиеся в клетках раковых опухолей. Это позволяет таргетной терапии прицельно уничтожать раковые клетки или препятствовать их делению. При раке Педжета используются следующие виды таргетных препаратов:
- Моноклональные антитела (трастузумаб, пертузумаб, маргетуксимаб);
- Конъюгаты антитело – лекарственное средство (моноклональные тела, связанные с химиотерапевтическими препаратами);
- Ингибиторы киназ (лапатиниб, нератиниб, тукатиниб).
Отзывы пациентов
27 ноября 2024 года объявлено о прекращении огня – в Израиле наступило перемирие
- В Израиль летают самолеты многих авиакомпаний мира, обеспечивая полноценное авиасообщение.
- Наша клиника принимает пациентов – израильтян и иностранцев – в обычном режиме.
- Все торговые центры, магазины, кафетерии работают.
Раньше каждой женщине с раком молочной железы полностью удаляли грудь. Сейчас в большинстве случаев мы удаляем только опухоль. Исследования показывают, что результаты операций с сохранением груди не хуже, а иногда даже лучше, чем при полной мастэктомии.
В прошлом каждой пациентке, у которой выявляли рак груди, проводили резекцию подмышечных лимфоузлов. Эта процедура может вызвать отек руки. Сегодня нет необходимости иссекать все подмышечные лимфоузлы. Современные технологии позволяют нам определить сигнальный лимфоузел и проверить его на содержание раковых клеток. Этот узел определяют с помощью введения радиоактивного материала в область опухоли и последующего сканирования гамма-камерой. Этот материал ведет себя так же, как раковые клетки. Первый лимфоузел, в котором он оказывается, мы удаляем, чтобы проверить, есть ли в нем клетки опухоли.
Недавние исследования показали, что, если сигнальный лимфоузел чист, нет необходимости удалять все подмышечные лимфоузлы.
Записаться на приём
Оставьте заявку, и наш врач-консультант свяжется с вами в течение часа!
FAQ
После операции врач может порекомендовать дополнительное лечение противоопухолевыми препаратами (химиотерапия), лучевую терапию или гормональную терапию, чтобы предотвратить рецидив рак Педжета.
Болезнь Педжета имеет высокую степень метастазирования в лимфатические узлы и другие органы, включая кости.
Препараты от остеопороза (бисфосфонаты) являются наиболее распространенным методом лечения костной болезни Педжета. Бисфосфонаты обычно вводят путем инъекции в вену, но их также можно принимать внутрь.
Позвонить в Клинику Ассута
Whatsapp c врачом Ассуты 24/7
Узнайте стоимость лечения в клинике