Рак половых губ – редкая злокачественная опухоль, которая чаще всего возникает на больших половых губах. Это заболевание составляет 0,6% всех видов рака у женщин. При этом в 80% случаев рак обнаруживается в возрасте старше 55 лет. Одним из факторов риска заболевания считается заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Около 90% опухолей относятся к плоскоклеточным карциномам. Однако в области половых губ могут также развиться меланома и саркома.

В клинике Ассута для лечения рака половых губ применяются уникальные методы, такие как высокодозная брахитерапия с использованием аппарата HDR BRAVOS, лазерная хирургия и т.п. Это позволяет не только полностью вылечить рак, но и сохранить высокое качество жизни пациенток.

В чем трудность диагностики рака половых губ?

Этот вид рака встречается очень редко и на первых порах протекает бессимптомно. Поэтому 60% больных обращаются за медицинской помощью на продвинутой стадии заболевания. Регулярный гинекологический осмотр позволяет вовремя обнаружить патологию и начать лечение на ранней стадии.

Преимущества лечения рака половых губ в Израиле

  1. Применение инновационных методов лечения. В Израиле при раке половых губ применяются биологические препараты, брахитерапия, щадящие лазерные операции.
  2. Высокая квалификация онкологов и онкохирургов. Обучение врачей-специалистов в Израиле длится около 16 лет. За это время врачи успевают получить не только теоретические знания, но и многолетний опыт практической работы.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ РАКЕ ПОЛОВЫХ ГУБ

КАК ПРОХОДИТ ДИАГНОСТИКА В АССУТЕ

В клинике Ассута применяется более 20 методов диагностики рака половых губ. Основными из них считаются:

  • Гинекологический осмотр. Во время осмотра доктор обращает внимание на внешний вид вульвы и проводит осмотр с помощью увеличительного устройства — вульвоскопию. Если на вульве имеются изъязвления, он берет биопсию с подозрительных участков. Кроме того, врач может обнаружить уплотнения в области половых губ. Онкогинеколог поинтересуется семейной историей онкологических заболеваний и симптомами рака половых губ у пациентки. В их числе могут быть:
  1. Кровотечения из половых путей, не связанные с менструальным циклом;
  2. Боль или жжение в области вульвы.
  • Биопсия. При обнаружении небольшого образования оно удаляется полностью – выполняется эксцизионная биопсия. Если патологически измененная область имеет большие размеры, проводится пункционная биопсия – изъятие небольшого кусочка ткани.
  • Анализы крови. Эти исследования позволяют обнаружить особые вещества – онкомаркеры, уровень которых повышается при раке. Кроме того, они выявят изменения в работе внутренних органов, связанные с заболеванием.
  • ПЭТ-КТ. Исследование проводится на поздних стадиях заболевания для выявления возможных метастазов опухоли. Оно представляет собой позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию, которые проводятся в рамках одной процедуры.
  • Эндоскопические исследования. При подозрении на вовлеченность в онкологический процесс других органов и тканей пациентке могут быть назначены цистоскопия или проктоскопия.
Пример программы диагностики при раке половых губ
День 1-й — Первичный прием
10:30 Прибытие и регистрация в клинике Ассута.
14:00 Консультация у врача-диагноста. Физикальный осмотр пациента, изучение медицинских документов и результатов ранее проведенных обследований. Составление анамнеза на иврите. Выписка направлений на анализы и диагностические процедуры.
15:30 Передача в гистологическую лабораторию стекол/блоков ранее проведенной биопсии..
День 2-й — Диагностические процедуры
09:00 Развернутый клинический и биохимический анализы крови.
10:00 Анализ мочи, выявляющий ряд физических и химических характеристик.
15:00 Проведение биопсии для извлечения биологического материала опухоли и передача в лабораторию (при необходимости).
18:30 ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография).
День 3-й — Постановка диагноза и программа лечения
13:00 Консультация онкогинеколога. Доктор ставит диагноз и определяет тактику лечения.
14:30 Консультация онкохирурга (при необходимости).
16:00 Подведение итогов обследования, проверка и заверение переводов документации на русский язык.
17:30 Составление рекомендаций, выписка рецептов согласно протоколу лечения.
18:30 Для пациентов, продолжающих лечение дома: покупка препаратов. Для пациентов, продолжающих лечение в Ассуте: назначение очереди и начало радиотерапии/биотерапии/химиотерапии/операции на следующий день.
          
Цена программы диагностики рака половых губ в Ассуте – $3610.

КТО ДИАГНОСТИРУЕТ И ЛЕЧИТ РАК ПОЛОВЫХ ГУБ

Профессор Дан Грисаро

Профессор Дан Грисаро

Заведующий отделением онко гинекологии

Доктор Ирина Стефански

Доктор Ирина Стефански

Специалист онкологического департамента клиники Ассута

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Заведующий онкологическим департаментом

Доктор Светлана Залманова

Доктор Светлана Залманова

Руководитель отделения лучевой терапии

3 МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПОЛОВЫХ ГУБ В ИЗРАИЛЕ

Лечение рака половых губ планируется с учетом стадии болезни.

1-я стадия

  • Опухоль не выходит за пределы вульвы. Ее размер не превышает 2 см. Рак не распространился на лимфатические узлы.
  • В зависимости от распространенности опухоли, на 1-й стадии может быть выполнена радикальная резекция опухоли или удаление вульвы – вульвэктомия. Для выявления поражения лимфатических узлов выполняется биопсия сторожевого лимфоузла. Так называют лимфатический узел, который первым оказывается на пути раковых клеток. Если сторожевой лимфоузел чист, остальные узлы не удаляются.

2-й стадия

  • Рак распространился на нижнюю часть уретры, влагалища или анального отверстия.
  • На этой стадии также проводится хирургическая операция, масштаб которой зависит от распространенности и размеров опухоли. Если в лимфоузлах обнаружены раковые клетки, кроме операции проводится лучевая терапия. В некоторых случаях радиотерапия может быть единственным методом лечения.

3-я стадия

  • Рак распространился на лимфатические узлы, нижнюю часть мочеиспускательного канала, прямой кишки или влагалища.
  • Выполняется удаление вульвы – радикальная вульвэктомия, а также удаление паховых лимфоузлов. Перед операцией для уменьшения объема опухоли может проводиться лучевая терапия. Иногда лучевая терапия с химиотерапией или без нее может быть основным методом лечения.

4-я стадия

  • Поражены верхняя часть уретры, влагалища или прямой кишки, а также другие органы и тазовые кости.
  • До операции обычно назначается химиолучевая терапия (комбинация химиотерапии и облучения). Это позволяет уменьшить опухоль и сделать неоперабельную опухоль операбельной. Может быть проведена обширная резекция, включающая удаление вульвы, а также ободочной кишки, прямой кишки или мочевого пузыря – в зависимости от того, на какие органы распространился рак.

Хирургия

При раке половых губ применяются следующие виды операций:

  • Лазерная хирургия. Метод применяется при предраковых поражениях вульвы. Для разрушения аномальных клеток используется мощный луч света.
  • Широкое иссечение. Хирург удаляет опухоль и некоторое количество нормальной ткани по краям.
  • Вульвэктомия. Врач полностью удаляет половые губы и в некоторых случаях – лимфоузлы и другие пораженные органы.
Методы лечения
  • Роботизированные операции. Если рак распространился за пределы половых губ, женщине может потребоваться удаление матки – гистерэктомия. Одновременно может быть проведено удаление тазовых лимфатических узлов – тазовая лимфаденэктомия. Эти хирургические вмешательства в клинике Ассута могут быть выполнены с применением роботизированной хирургической системы Да Винчи. Их проводит врач со стажем более 20 лет – доктор Зив Цафрир. Роботизированные операции выполняются лапароскопическим методом – через несколько проколов кожи живота. Через эти проколы вводятся эндоскопические инструменты, прикрепленные к 4 манипуляторам робота. Хирург управляет манипуляторами, сидя за специальным пультом. Основные преимущества роботизированных операций – высокая точность и безопасность, низкая кровопотеря, быстрое восстановление.

Лучевая терапия

При раке вульвы в Израиле применяются:

  • Дистанционная лучевая терапия – облучение из внешнего источника (линейного ускорителя). Современная радиотерапия IMRT позволяет регулировать интенсивность облучения так, чтобы опухоль получила максимальную дозу радиации, а окружающие здоровые ткани – минимальную.
  • Брахитерапия – местная лучевая терапия, при которой радиация доставляется к опухоли с помощью специальных приспособлений – аппликаторов.

Химиотерапия

Чаще всего химиотерапия при раке половых губ применяется вместе с лучевой терапией (такое лечение называется химиолучевой терапией). Обычно пациентке назначается комбинация цисплатина и 5-фторурацила. На более поздних стадиях болезни применяются:

  • Карбоплатин;
  • Винорелбин;
  • Паклитаксел;
  • Эрлотиниб.

Для лечение предраковых поражений половых губ используется местная химиотерапия: препарат 5-фторурацил наносится на пораженную область вульвы в виде мази или крема.

Методы лечения

Биологическая терапия

При меланоме половых губ могут быть применены иммунные и таргетные препараты, которые назначаются при меланоме кожи. В Израиле применяется также протокол TIL – инфильтрация опухоли лимфоцитами. В этом случае для лечения используются лимфоциты самой пациентки, особым образом обработанные в лаборатории.

Отзывы пациентов клиники Ассута

СКОЛЬКО СТОИТ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПОЛОВЫХ ГУБ

Название процедуры лечения
Цены (USD)
Биопсия при раке половых губ
1983
Осмотр онкогинеколога
560
ПЭТ-КТ
2265

Доктор Светлана Залманова
Онколог

Наши пациентки, страдающие раком женских половых органов, могут получать передовое лечение – брахитерапию с применением современного аппарата HDR-BRAVOS производства компании Varian. Преимуществом этой технологии является то, что она позволяет воздействовать высокой дозой излучения на опухоль, не подвергая опасности здоровые ткани и органы.
Лечение проводится под местной анестезией с помощью специального аппликатора. Облучение длится всего несколько минут. Оно значительно повышает шансы полного излечения рака.

Доктор Светлана Залманова Онколог

Другие статьи

Записаться на приём

Оставьте заявку, и наш врач-консультант свяжется с вами в течение часа!

Согласен с Политикой конфиденциальности клиники Ассута

FAQ

Как правило, чем раньше обнаружен рак и чем моложе пациент, тем больше шансов на успешное лечение. В целом, 7 из 10 женщин, у которых диагностирован рак половых губ, проживут не менее 5 лет.

Вам следует ожидать 6-8 недель, чтобы прийти в себя. Однако некоторым женщинам требуется больше времени, чтобы восстановиться.

Основным методом лечения рака вульвы является хирургическое вмешательство. Лучевая терапия и химиотерапия могут быть использованы, если рак не может быть полностью удален хирургическим путем, если рак имеет высокий риск рецидива и если рак обнаружен в лимфатических узлах.

Позвонить в Клинику Ассута