Холангиокарциномы – это раковые опухоли, которые образуются из клеток, выстилающих желчные протоки. Свыше 95% опухолей желчных путей являются аденокарциномами. Большинство пациентов с раком желчных путей узнают о своем заболевании лишь тогда, когда рак уже распространился по организму и стал неоперабельным.

Если же рак диагностировали на ранней стадии и он еще операбелен, лечение проводится с применением сложных хирургических техник. По этой причине операцию должен проводить опытный хирург, специализирующийся на лечении пациентов с раком желчных путей. Именно такие хирурги работают в израильской клинике Ассута.

Обследование при холангиокарциноме

КАК ПРОХОДИТ ДИАГНОСТИКА В АССУТЕ

Диагноз «холангиокарцинома», или «рак желчного пузыря«, ставят на основании характерных симптомов (при их наличии) и подробной истории болезней, а также по итогам клинического осмотра и нескольких специализированных исследований.

Для диагностики опухолей желчных протоков применяют:

  • КТ и МРТ помогают оценить размер опухоли и определить, закупорены ли желчные протоки и распространился ли рак по организму.
  • ЭРХПГ (ретроградная холангиопанкреатография) позволяет не только провести диагностику, но и установить стент в закупоренный проток – это устранит желтуху.
  • Биопсию преимущественно проводят под контролем КТ или эндоскопического УЗИ (эндоУЗИ). При этом в клинике Ассута применяется современное эндоскопическое оборудование. Патологоанатомический диагноз ставят по результатам исследования биоптата.

Некоторым пациентам с раком желчного пузыря первичный диагноз ставят после элективной операции по удалению органа, пораженного желчнокаменной болезнью. В таких случаях рак обычно обнаруживают только по результатам патологоанатомического исследования.

Пример программы диагностики при холангиокарциноме
День 1-й — Первичный осмотр
10:30 Прибытие и регистрация в клинике Ассута.
14:00 Консультация у врача-диагноста. Физикальный осмотр пациента, изучение медицинских документов и результатов ранее проведенных обследований. Составление анамнеза на иврите. Выписка направлений на анализы и диагностические процедуры.
15:30 Передача в гистологическую лабораторию стекол/блоков ранее проведенной биопсии.
День 2-й — Диагностика
09:00 Развернутый клинический и биохимический анализы крови.
10:00 Анализ мочи, выявляющий ряд физических и химических характеристик.
15:30 Проведение биопсии для извлечения биологического материала опухоли и передача в лабораторию (при необходимости).
18:30 ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография).
День 3-й — План лечения
13:00 ККонсультация врача-онколога. Доктор ставит диагноз и определяет тактику лечения.
14:30 Консультация онкохирурга (при необходимости).
16:00 Подведение итогов обследования, проверка и заверение переводов документации на русский язык.
17:30 Составление рекомендаций, выписка рецептов согласно протоколу лечения.
18:30 Для пациентов, продолжающих лечение дома: покупка препаратов. Для пациентов, продолжающих лечение в Ассуте: назначение очереди и начало таргетной терапии/химиотерапии/операции на следующий день.
          
Цена программы диагностики холангиокарциномы в Ассуте – $3974.

Кто диагностирует и лечит холангиокарциному

Холангиокарцинома

Профессор Ада Кеслер

Руководитель отделения УЗИ-диагностики

Холангиокарцинома

Доктор Ирина Стефански

Заведующая отделением онкологии

Холангиокарцинома

Доктор Диана Мацеевски

Старший врач департамента онкологии

Холангиокарцинома

Доктор Эйтан Рам

Ведущий врач онкогинекологического отделения

Сколько стоит лечение холангиокарциномы в Израиле

Название процедуры лечения
Цены (USD)
Консультация онколога
592
КТ
405
МРТ
728
Анализы крови
от 52
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
По запросу
Биопсия
2156

Методы лечения холангиокарциномы в Израиле

Резектабельный рак

Операция

Некоторым пациентам с локализованным раком назначают хирургическую резекцию. Израильские специалисты выбирают вид операции индивидуально, в зависимости от местоположения первичной опухоли:

  • Пациентам с внутрипеченочными карциномами обычно назначают резекцию печени.
  • При дистальной холангиокарциноме показана операция Уиппла (панкреатодуоденэктомия), подразумевающая частичное удаление желудка, поджелудочной железы и желчного протока.
  • Перихиларные холангиокарциномы расположены в той области, где печень соединяется с крупными кровеносными сосудами, поэтому пациенту с такой опухолью требуется комплексное хирургическое вмешательство с одновременной резекцией и печени, и желчного протока.
  • Пациентам с раком желчного пузыря назначают резекцию желчного пузыря и окружающего его фрагмента печени, а также удаление нескольких прилегающих лимфоузлов.
Анатолий
«Здесь идеальное обслуживание. 3 смены медсестер, которые знают твою проблему»

Сергей
«Стоимость операции оказалась значительно дешевле, чем мы ожидали»

Химиотерапия

Пациенты, перенесшие хирургическую резекцию опухоли, являются кандидатами на прохождение курса послеоперационной превентивной химиотерапии. Так как рак желчного пузыря и желчных протоков встречается относительно редко, ученые пока не установили оптимальный режим превентивного лечения.

В Великобритании в настоящее время проводится исследование, в рамках которого ученые оценивают целесообразность применения гемцитабина в комбинации с пероральным химиотерапевтическим препаратом капецитабином. Предполагается, что послеоперационное превентивное лечение данными препаратами должно предотвращать рецидив холангиокарциномы/рака желчного пузыря.

Научное сообщество, в том числе израильское, ждет результатов этого клинического испытания. Некоторым пациентам с перихиларными/дистальными холангиокарциномами в Израиле назначают не только химиотерапию, но и превентивную лучевую терапию.

Нерезектабельный рак

Большинство пациентов с раком желчных путей узнают о своем заболевании тогда, когда опухоль уже перешла в позднюю стадию развития и стала неоперабельной. В таких случаях основным методом лечения рака становится химиотерапия.

Несмотря на то, что химиотерапия не вылечивает нерезектабельный рак, она помогает контролировать патологический процесс и сдерживает рост опухоли. Благодаря лечению химиотерапевтическими препаратами пациенты дольше живут и меньше страдают от симптомов рака.

Онкологи клиники Ассута принимают решение о назначении химиотерапии с учетом общего самочувствия пациента и наличия либо отсутствия у него других хронических заболеваний. Если пациент достаточно хорошо себя чувствует, ему назначают стандартную комбинацию из двух химиотерапевтических препаратов – гемцитабина и цисплатина.

Методы лечения

Экспериментальные методы терапии

В настоящее время ученые тестируют несколько таргетных препаратов, предназначенных для лечения неоперабельных опухолей желчевыводящих путей. Особое внимание уделяется изучению ингибиторов IDH1 и FGFR2.

Чтобы определить, показана ли пациенту таргетная терапия, израильские специалисты осуществляют генетическое тестирование тканей, извлеченных из холангиокарциномы или опухоли желчного пузыря методом биопсии или резекции. Пройти такое тестирование можно и в клиники Ассута.

Некоторые клинические испытания направлены на оценку действия препаратов, предотвращающих подавление иммунной системы раковыми клетками и помогающих иммунным клеткам проникать в опухоли. В данный момент ученые также изучают способ доставки химиотерапевтических препаратов напрямую в печень – через помпу, имплантируемую в брюшную полость.

Как пройти лечение в Израиле?

Задать любые вопросы о лечении в клинике Ассута можно с помощью заявки на сайте или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Наш врач-консультант перезвонит вам в течение 1-2 часов. Консультация проводится совершенно бесплатно. Конфиденциальность гарантируется.

Симптомы и причины заболевания

Рак желчных путей может протекать бессимптомно. Отсутствие симптоматики особенно характерно для ранних стадий болезни. По наблюдениям специалистов клиники Ассута, в ряде случаев рак желчных путей обнаруживают случайно, по результатам КТ или МРТ, проведенной в попытке диагностировать иную патологию. Злокачественные опухоли также диагностируют после удаления желчного пузыря вследствие симптоматической желчнокаменной болезни.

К неспецифическим симптомам рака желчных путей относятся:

  • Приступы потоотделения в ночное время суток
  • Снижение веса
  • Боль в животе
  • Повышение температуры тела
  • Усталость.

У пациентов с дистальными и перихиларными холангиокарциномами либо раком желчного пузыря нередко наблюдается желтуха, развивающаяся при закупорке общего желчного протока опухолью или увеличенными лимфоузлами.

Развитие рака желчных путей носит спорадический характер, и предрасполагающие факторы у большинства пациентов отсутствуют. Тем не менее наука выделяет несколько факторов риска. В их число входят:

Считается, что индивидуальный риск развития холангиокарциномы также повышается при воздействии на организм некоторых химических веществ, включая нитрозамины, диоксины, асбест и полихлорированные бифенилы.

Рак желчного пузыря часто развивается на фоне хронической желчнокаменной болезни, в результате которой стенка пораженного органа постепенно кальцифицируется («фарфоровый» желчный пузырь).

Полипы желчного пузыря также могут представлять опасность.

Отзывы пациентов

27 ноября 2024 года объявлено о прекращении огня – в Израиле наступило перемирие

  1. В Израиль летают самолеты многих авиакомпаний мира, обеспечивая полноценное авиасообщение.
  2. Наша клиника принимает пациентов – израильтян и иностранцев – в обычном режиме.
  3. Все торговые центры, магазины, кафетерии работают.
review review
baner

Другие статьи

Записаться на приём

Оставьте заявку, и наш врач-консультант свяжется с вами в течение часа!

Согласен с Политикой конфиденциальности клиники Ассута

FAQ

Возвращается ли холангиокарцинома?

К сожалению, рак желчных протоков часто возвращается даже после операции. И есть риск возникновения проблем после этой операции.

Можно ли победить холангиокарциному?

Рак желчного протока, или холангиокарцинома, встречается крайне редко. У многих пациентов опухоль не может быть полностью удалена хирургическим путем и является неизлечимой. Но около 25% пациентов в Израиле получается вылечить, особенно, если рак обнаружен на начальной стадии.

Передается ли холангиокарцинома по наследству?

Холангиокарцинома не передается по наследству. Исследования показывают, что кровные родственники человека с холангиокарциномой могут иметь повышенный риск развития этого рака по сравнению с населением в целом. Однако большинство людей с холангиокарциномой не имеют семейного анамнеза.

Позвонить в Клинику Ассута

Консультация с врачом
Whatsapp c врачом Ассуты 24/7
Узнайте стоимость лечения в клинике